肥厚型心肌病是以心肌肥大、室間隔非對稱性肥厚、舒張期充盈異常及左心室流出道受阻為特征的心肌病。一般沒有對確診肥厚型心肌病最有價值的檢查,常用的檢查方式包括超聲心動圖、心內(nèi)膜心肌活檢、核磁共振成像、冠狀動脈造影、心導(dǎo)管檢查等。
1、超聲心動圖:超聲心動圖是利用超聲波回聲透過胸壁及軟組織,測量心臟和大血管的周期性活動,同時顯示各結(jié)構(gòu)相應(yīng)的活動和時間,可以發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病存在心室不對稱性的肥厚,但是沒有心室的增大。
2、心內(nèi)膜心肌活檢:該方法是將心肌活檢鉗插入心室,采取心內(nèi)膜心肌組織做病理檢查的一種新的介入性診斷技術(shù),可發(fā)現(xiàn)肥厚心肌內(nèi)患者體內(nèi)的兒茶酚胺含量增高。
3、核磁共振成像:心臟的核磁共振成像可以識別左心室心肌肥厚的重點區(qū)域,評測最大室壁厚度,同時還可以評估心肌纖維化程度,因此肥厚型心肌病一般做該檢查可以被發(fā)現(xiàn)。
4、冠狀動脈造影:該方法是一種常規(guī)的微創(chuàng)檢查,可通過穿刺橈動脈或者股動脈,將造影導(dǎo)管送至冠狀動脈開口,在造影導(dǎo)管內(nèi)加壓注射造影劑進(jìn)行檢查,主要用于診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肥厚型心肌病。
5、心導(dǎo)管檢查:該方法是將一根特制的不透X射線的管送至心臟需要檢查的部位,以了解心臟血流動力學(xué)的變化,肥厚型心肌病患者的右心導(dǎo)管檢查可顯示肺動脈壓力升高,左心導(dǎo)管檢查可顯示左心室舒張末期,壓力顯著升高。
患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的檢查方式,確診后及時對癥治療,以免延誤病情。
