梅毒的復(fù)查項目一般包括非梅毒螺旋體抗原血清試驗,例如RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗)、TRUST(梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗)等,以及梅毒螺旋體抗原血清試驗??梢詫χ委熜ЧM行觀察,并評估是否已經(jīng)治愈、是否有復(fù)發(fā)或再次感染,需要及時就醫(yī)進行檢查。
在進行非梅毒螺旋體抗原血清試驗時,可以重新檢查RPR和TRUST的滴度,從而判斷治療的效果。當(dāng)首次進行梅毒血清學(xué)試驗時,梅毒螺旋體特異性抗體的出現(xiàn)通常不會消失,因此無需再次檢查。但是,RPR和TRUST可能會在用藥后產(chǎn)生波動。如果藥物治療有效,復(fù)查滴度可能會下降,甚至轉(zhuǎn)為陰性。如果滴度上升,則說明治療無效,需要重新制定治療方案。如果治療后復(fù)查滴度保持不變,可能會出現(xiàn)血清固定的情況,應(yīng)暫停藥物治療。在3、6、12個月時,應(yīng)隨訪臨床癥狀和復(fù)查滴度,如果滴度下降或轉(zhuǎn)為陰性,說明情況改善。如果復(fù)查滴度上升,則表明梅毒復(fù)發(fā),需要進入新的治療階段。然而,這種類型的試驗可能會導(dǎo)致假陽性結(jié)果,例如出現(xiàn)某些具有傳染性或膠原性的疾病,因此,陽性結(jié)果需要與臨床表現(xiàn)一同進行評估。
通過梅毒螺旋體抗原血清測試,可以降低梅毒在極早期的漏診風(fēng)險。當(dāng)感染梅毒達到2-3周時,梅毒特異性抗體可能呈陽性,但RPR、TRUST等可能為陰性。在避免窗口期后的復(fù)查中,滴度可能會上升,這有助于明確梅毒的診斷。此時,梅毒具有一定的傳染性,復(fù)查滴度可以預(yù)防這部分人群的漏診情況。
