異位妊娠陰道出血可能是胚胎受損流產(chǎn)、輸卵管破裂出血、激素波動(dòng)影響、局部炎癥刺激、凝血功能異常等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.胚胎受損流產(chǎn)：異位妊娠時(shí)，胚胎著床在子宮體腔以外部位，如輸卵管，因其空間狹小、血運(yùn)及營(yíng)養(yǎng)供給遠(yuǎn)不如子宮，胚胎難以正常發(fā)育，易受損流產(chǎn)。胚胎死亡后，與局部組織剝離，血竇開放，血液經(jīng)陰道流出，量時(shí)多時(shí)少、色暗紅，常伴腹痛。一旦確診，病情穩(wěn)定、包塊較小且血hCG較低時(shí)，可采取藥物保守治療，用甲氨蝶呤片，抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞胚胎細(xì)胞DNA合成，致胚胎死亡；米非司酮片，拮抗孕激素，使胚胎失去激素支持，利于死亡排出；中藥異位妊娠方（丹參、赤芍、桃仁等）活血化瘀、消癥殺胚，輔助治療，用藥期間密切監(jiān)測(cè)血hCG與超聲。
2.輸卵管破裂出血：隨著胚胎在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)，輸卵管管壁無法承受其擴(kuò)張，發(fā)生破裂，短時(shí)間內(nèi)大量出血，血液經(jīng)陰道涌出，常呈鮮紅色，腹痛劇烈、呈撕裂樣，伴惡心、嘔吐、頭暈等休克表現(xiàn)。此為急危重癥，需立即手術(shù)，開腹或腹腔鏡下切除患側(cè)輸卵管（輸卵管切除術(shù)），快速止血、清除病灶；若患者有生育要求且另一側(cè)輸卵管狀況不佳，可行輸卵管開窗術(shù)，保留輸卵管，去除胚胎組織，術(shù)后予抗生素如頭孢呋辛酯片抗感染、縮宮素注射液促進(jìn)宮縮減少出血。
3.激素波動(dòng)影響：異位妊娠時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞雖在宮外著床，仍分泌hCG，但激素水平波動(dòng)異常，無法如正常妊娠維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定，內(nèi)膜不斷剝脫、出血，經(jīng)陰道排出，量少、淋漓不盡，色多為褐色。確診異位妊娠后按病情治療，藥物保守期可加服維生素C片、維生素E軟膠囊輔助抗氧化、改善局部微環(huán)境，穩(wěn)定病情，減少出血，同時(shí)嚴(yán)格臥床休息，減少活動(dòng)。
4.局部炎癥刺激：胚胎著床處因非子宮正常環(huán)境，易引發(fā)炎癥反應(yīng)，炎癥致周圍血管通透性增加、組織脆弱，微小血管破裂出血，混入陰道分泌物排出，血色偏暗、有異味，伴下腹隱痛、墜脹。治療先抗感染，用阿奇霉素分散片控制衣原體等感染、甲硝唑片針對(duì)厭氧菌，消除炎癥，再依異位妊娠類型選手術(shù)或藥物處理胚胎，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。
5.凝血功能異常：部分異位妊娠患者本身存在凝血因子缺乏等凝血障礙，出血后凝血機(jī)制難以有效發(fā)揮，陰道出血難止、持續(xù)不斷，量可多可少。術(shù)前需緊急補(bǔ)充凝血物質(zhì)，如輸注新鮮冰凍血漿提供凝血因子、冷沉淀補(bǔ)充纖維蛋白原等，術(shù)中精細(xì)操作止血，術(shù)后密切觀察出血，調(diào)整凝血功能，防再出血。
使用上述藥物時(shí)，務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部受壓；保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾；飲食清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富，多補(bǔ)鐵防貧血；密切觀察陰道出血量、顏色與腹痛變化，不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。