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摘要：
本篇患兒為10歲的女孩，就診前半年經口腔檢查發現牙齒異常，遂來我院就診。給患兒完善?？茩z查、CBCT檢查，根據檢查結果，明確診斷為牙瘤。為患兒進行牙瘤摘除手術、開窗牽引手術，手術過程順利，術后給其服用頭孢克肟顆粒進行抗感染治療，患兒恢復良好，未有其他不適。
【基本信息】女、10歲
【疾病類型】牙瘤
【就診醫院】西安交通大學附屬口腔醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療（牙瘤摘除手術、開窗牽引手術）+口服藥物（頭孢克肟顆粒）
【治療周期】門診治療，1周后拆線
【治療效果】手術順利，術后患兒恢復良好，未有其他不適
一、初次面診
患兒女，10歲，家屬訴患兒就診前半年在外院進行口腔衛生檢查，發現右側上頜前牙異常，為求進一步治療，遂來我院就診。我給患兒進行專科檢查，面部左右基本對稱，下頜運動檢查正常，牙齒無明顯松動，牙齦未見明顯紅腫，右側上頜前庭溝區可捫及骨性隆起，按壓無明顯疼痛。給患兒進行CBCT檢查，13牙近中高位腭向骨埋伏，13牙附近可見大小約1.0×1.0cm散點樣團塊狀高密度影。根據癥狀及檢查結果，初步診斷為牙瘤。
二、治療經過
明確患兒病情后，根據其年齡及功能需求進行考慮，建議進行手術治療，拔除53牙、保留并牽引13牙、去除牙瘤，與患兒家屬溝通后，同意該方案。于是在局部麻醉狀態下進行牙瘤摘除手術，同時將53牙拔除，然后對13牙進行開窗牽引手術，手術順利進行。術后囑患兒口服頭孢克肟顆粒，預防感染?；純翰∏檩^輕，無需住院治療，囑其居家服藥，1周后回門診拆除縫線。期間注意口腔衛生，如有不適，及時來院隨診。
三、治療效果
患兒經手術治療，成功將牙瘤、53牙完整去除，術中及術后出血較少，順利離院。1周后患兒來院進行拆線處理，見手術傷口初步愈合，無腫脹、滲出，牙齦處未見明顯腫脹，患兒口腔衛生狀態良好，我為其拆除縫線，患兒表示一般情況可，無特殊不適，患兒及家屬表示對治療效果滿意。
四、注意事項
患兒手術進程順利，我感到十分欣慰，叮囑患兒及家屬離院后還需要注意以下幾點：
1、注意術區口腔衛生，每日飯后漱口，早晚用軟毛牙刷刷牙；
2、術后早期飲食宜清淡、易消化，以流食和軟質食物為主，如牛奶、稀飯、面條類，右側前牙勿啃食硬質食物和黏性食物；
3、關注口腔變化，如有腫脹、疼痛、出血等不適，應預防感染的發生，及時來院就診。
五、個人感悟
本篇患兒13牙近中高位腭向骨埋伏考慮與牙瘤有關，幸好能在疾病早期確診，及時拔除53牙、摘除牙瘤，并對13牙進行干預，未導致嚴重不良后果。在此囑咐各位家長，應加強對換牙期兒童的關注，定期進行口腔檢查，有助于及時發現口腔問題，早期進行治療，有助于提升預后。