概述手癬指皮膚癬菌侵犯指間、手掌、掌側(cè)平滑皮膚引起的淺表真菌感染，初期多為單側(cè)發(fā)病，局部皮膚可有紅斑脫屑、干燥等癥狀。
癥狀手癬初期癥狀根據(jù)臨床特點(diǎn)可分為3種類型，即水皰型、鱗屑角化型以及浸漬糜爛型。
水皰型水皰型手癬的皮損初為針尖大小的深在水皰，皰液清，壁厚而發(fā)亮，不易破潰?？扇诤铣啥喾啃源蟀?，撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面，干燥吸收后出現(xiàn)脫屑，瘙癢明顯。
水皰型手癬圖
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鱗屑角化型鱗屑角化型手癬好發(fā)于掌跖部及足跟，呈彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥，冬季易發(fā)生皸裂甚至出血，可伴有疼痛，一般無(wú)明顯瘙癢。
鱗屑角化型手癬圖
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浸漬糜爛型浸漬糜爛型手癬好發(fā)于指縫，多見于手足多汗、浸水、長(zhǎng)期穿膠鞋者，夏季多發(fā)。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，表面松軟易剝脫，露出潮紅糜爛面及滲液，常伴有裂隙，明顯瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)有臭味。
浸漬糜爛型手癬圖
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原因手癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等感染引起，可通過(guò)接觸傳染，用手搔抓患癬部位或與患者共用鞋襪、手套、浴巾、腳盆等是主要傳播途徑。
治療治療手癬需根據(jù)病情選擇適合的方法。滲液明顯者可選用乳酸依沙吖啶溶液進(jìn)行濕敷收斂；無(wú)明顯糜爛、僅有紅斑鱗屑或丘疹者可遵醫(yī)囑選用抗真菌藥物，如特比萘芬；角化增生型可用水楊酸軟膏加以封包；有細(xì)菌感染發(fā)生或傾向者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素治療。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.87-88.
[2]王寶璽主編.中華醫(yī)學(xué)百科全書臨床醫(yī)學(xué)皮膚病學(xué)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017.01.119.