新冠即新型冠狀病毒,新型冠狀病毒患者一般不會(huì)咳出血,但如果出現(xiàn)并發(fā)癥,如心功能衰竭、嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙,或合并重癥肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核等基礎(chǔ)肺病時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)咳血。
1、不咳血的情況:新型冠狀病毒是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病,主要臨床癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力等上呼吸道癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,但這些并發(fā)癥一般不會(huì)影響凝血功能,不會(huì)出現(xiàn)咳血;
2、咳血的情況:新型冠狀病毒患者如果出現(xiàn)重癥肺炎,通常會(huì)合并凝血機(jī)制障礙,導(dǎo)致患者凝血時(shí)間延長(zhǎng),引起支氣管黏膜破裂,而出現(xiàn)痰中帶血,表現(xiàn)為不同程度的咳血,同時(shí)伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等癥狀。另外,如果新型冠狀病毒患者合并心功能衰竭,由于回心血量的降低,引起肺淤血,也可能會(huì)出現(xiàn)咳出血、胸痛等情況。還有部分新型冠狀病毒患者,既往合并有肺氣腫、肺結(jié)核等疾病,導(dǎo)致肺組織受損,使肺部血管破裂出血,也可出現(xiàn)不同程度的咳出血。
新型冠狀病毒患者出現(xiàn)咳血時(shí),應(yīng)該積極遵醫(yī)囑口服利托那韋等藥物,進(jìn)行抗病毒治療,對(duì)于少量的咳血,可以給予凝血酶、生長(zhǎng)抑素等止血藥物,對(duì)癥治療。嚴(yán)重的大量的咳血,可以給予垂體后葉素治療,必要時(shí)給予支氣管鏡進(jìn)行止血治療,或肺動(dòng)脈介入治療。新型冠狀病毒患者咳血時(shí),應(yīng)該保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息引起患者死亡。
