哮喘通常是指支氣管哮喘,一種特征性表現(xiàn)為慢性氣道炎癥和高度氣道反應(yīng)性的多樣疾病,其臨床認(rèn)定并不依據(jù)固定標(biāo)準(zhǔn),而是著重于分析患者的典型哮喘癥狀、體征,以及通過可變氣流受限的客觀檢測(cè)結(jié)果來確立診斷。
1、臨床表現(xiàn)與特征:反復(fù)出現(xiàn)的喘息、呼吸急促、胸悶或咳嗽,尤其在夜間和清晨頻繁,發(fā)作往往與變應(yīng)原暴露、寒冷空氣、化學(xué)物理刺激,以及伴隨病毒性上呼吸道感染或運(yùn)動(dòng)相關(guān)。在發(fā)作階段,雙肺可觀察到間歇性或彌漫性的哮鳴音,且呼氣期間呈現(xiàn)延長(zhǎng)。
2、客觀評(píng)估:支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)顯示出陽(yáng)性結(jié)果。支氣管反應(yīng)性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)呈現(xiàn)出陽(yáng)性結(jié)果;日間至夜間PEF(呼吸流量峰值)變異率超過10%的標(biāo)準(zhǔn),或者周際PEF變異率高于20%,被視為異常。
根據(jù)既定的臨床表現(xiàn)和體征,若同時(shí)顯現(xiàn)氣流受限的客觀指標(biāo),且排除了非哮喘引發(fā)的相關(guān)呼吸困難、胸悶和咳嗽癥狀,通常該診斷應(yīng)指向哮喘。值得注意的是,哮喘的一種特殊類型——咳嗽變異性哮喘,其特征為咳嗽為主,無明顯喘息或氣急癥狀,僅在氣流受限的可變性檢查中顯示異常,同時(shí)需排除其他疾病導(dǎo)致的咳嗽,以此為診斷依據(jù)。
