目前臨床上應(yīng)用的導(dǎo)尿管分兩種,分別為Foley管或傳統(tǒng)上應(yīng)用的紅色導(dǎo)尿管,拔導(dǎo)尿管前需要讓病人有心理準(zhǔn)備并平躺,使外陰暴露,在臀部下面墊上治療墊,然后做相應(yīng)的拔管操作,拔出后進行消毒工作。針對Foley管和紅色導(dǎo)尿管的不同拔管方式如下:
1、Foley管:一般有一個氣囊在側(cè)旁,放置尿管以后把氣囊打起來,病人的導(dǎo)尿管不容易脫出,拔導(dǎo)尿管的時候要先把氣囊放掉,用空針抽出10-20ml的水,然后緩慢拔出導(dǎo)尿管。如果拔尿管時氣囊不放掉,強行拔會損傷尿道或者導(dǎo)尿管拔不出來,需要特別引起注意;
2、紅色導(dǎo)尿管:導(dǎo)尿管一般為橡膠制作,只是一根長長的管,沒有側(cè)管,這時導(dǎo)尿管從尿道內(nèi)直接拔出來即可,但是在拔導(dǎo)尿管的時候要特別注意,尤其是老年男性病人有前列腺肥大等,或者是女性病人導(dǎo)尿管放置的時間比較長,需要先進行排尿試驗,即有尿的時候可以開放導(dǎo)尿管,無尿時夾閉導(dǎo)尿管,然后讓病人慢慢形成排尿的感覺和排尿的習(xí)慣。如果病人能自行排尿,此時導(dǎo)尿管則沒有作用,拔出即可。
需要使用導(dǎo)尿管的臨床情況,多見于手術(shù)需要以及可能存在尿潴留的病人,手術(shù)通常包括尿道狹窄吻合術(shù)、前列腺手術(shù)等,而尿潴留通常是前列腺增生等引起。雖然插入導(dǎo)尿管可以解決排尿障礙,但一般不建議長期留置,否則可引起依賴或者感染。
