(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
33歲男性患者手臂部位外側端出現了密集排列的小疙瘩,已經持續了很多年,不疼不癢。有的時候可以從黑色疙瘩內部摳出卷曲的毛。通過醫生的判斷最終診斷為毛周角化病,與患者敲定治療方案之后,選擇使用外用藥物進行治療,之后疾病得到治愈,皮膚恢復光滑的外觀。
【基本信息】男、33歲
【疾病類型】毛周角化病
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】藥物治療(醫用透明質酸鈉凝膠、阿達帕林凝膠)
【治療周期】居家治療15日
【治療效果】皮膚表面角化樣改變逐漸消失,恢復光滑外觀
一、初次面診
患者表示自己在10多歲的時候就發現自己手臂部位出現了一些黑色小疙瘩,不疼不癢。因為數量較少也沒有過多的擔心,但是最近幾年發現疙瘩出現的數量明顯增多,密集排列,用手觸摸有明顯的凸起,有的時候摳破這些疙瘩,能夠摳出一些卷曲的毛發?;颊叻浅?,于是在門診進行就診。查體間男性患者兩側手臂外側緣有一些黑色排列的小疙瘩。單純根據臨床外觀表現和患者的發病過程,考慮毛周角化病。患者癥狀比較典型,不需要其他輔助檢查。
二、治療經過
患者的癥狀持續了很多年,影響患者的身心健康。與患者溝通之后敲定治療方案,選擇使用外用藥物來進行治療。涂抹醫用透明質酸鈉凝膠涂抹在皮膚表面之后,能夠形成一層肉眼看不到的保護膜,鎖住皮膚的水分。能夠起到軟化角質的作用,能夠使皮膚表面的疙瘩的干燥度下降。而外用的阿達帕林凝膠屬于維a酸類的藥物,涂抹在皮膚表面之后,能夠加速皮膚表面角化性組織的分化,從而有一定程度的調節作用。
三、治療效果
患者連續應用藥物15天左右,回訪患者表示連續應用藥物兩天,皮膚表面的癥狀未見明顯的緩解,但皮膚表面也沒有明顯的潮紅、灼熱等刺激性現象,于是繼續應用藥物。連續用藥物5天左右,皮膚表面的角化性改變有明顯的軟化,皮膚表面黑色的斑點逐漸縮小。截止到電話回訪日期,患者已經連續應用藥物15日,皮膚表面的黑色丘疹已經完全消失,恢復光滑外觀。
四、注意事項
患者用藥比較積極,我感到非常欣慰。我告訴患者有一些事項需要注意:?1、涂抹阿達帕林凝膠之后,皮膚表面有可能會出現一些潮紅、灼熱、干燥等現象,如果癥狀不重可以繼續使用;?
2、日常生活中不要用澡巾等堅硬的物質頻繁去揉搓毛周角化的部位,不然有可能會導致皮膚表面受損,對健康不利;?
3、涂抹藥物之后,如果局部皮膚表面伴隨著強烈疼痛感或瘙癢等不適癥狀,則建議及時停止使用藥物,防止藥物刺激癥狀過于明顯,影響身體健康。
五、個人感悟
通過外用藥物,本篇患者得到很好的改善,但是毛周角化病本身屬于染色體遺傳性疾病,就算選擇使用藥物將癥狀改善之后,間隔一段時間癥狀可能還會反復發作,所以患者要做好復發的心理準備。這種疾病除了出現在上臂外側之外,還可以出現在大腿背側或者臉頰兩側。但是臉頰兩側用藥要更加謹慎一些,避免對臉部皮膚造成影響。
