（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
中年男性兩個多月前開始感覺到有些鼻塞，呼氣費力，有時還會伴有出現嗅覺下降，頭痛、頭昏等不適癥狀。行鼻竇CT檢查時發現存在右側鼻腔內軟組織腫物，周圍骨質明顯受到侵蝕，顱底篩頂部骨質也受到侵犯。后行MRI檢查腫物呈不均勻強化。考慮為嗅神經母細胞瘤可能性較大。行經鼻入路顱底病損切除術，術后患者病情穩定。
【基本信息】性別：男，年齡：37
【疾病類型】神經母細胞瘤
【就診醫院】國藥同煤總醫院
【就診時間】2019-11-15
【治療方案】靜吸復合麻醉下行經鼻入路顱底病損切除術
【治療周期】住院治療14天，患者病情穩定后接受進一步放療、化療等輔助治療
【治療效果】手術過程順利，腫瘤被完整切除，術后患者鼻塞明顯得到緩解，頭痛、頭昏等不適癥狀也明顯改善
一、初次面診
王先生今年37歲，兩個多月前他開始感覺到明顯鼻塞，尤其到了晚上越發明顯，呼氣費力。有的時候還會感覺到嗅覺明顯減退，頻繁出現頭痛、頭昏等不適癥狀。開始以為是鼻竇炎，使用了滴鼻液治療但未見明顯改善。后前往我院就診，行鼻竇CT檢查結果發現右側鼻腔上部出現軟組織腫物，周圍骨質明顯受到侵蝕，包括篩頂部和前顱底部位骨質也受到侵犯。給予患者行核磁平掃+增強掃描結果顯示腫物呈不均勻強化。向患者家屬交代病情后安排患者住院接受治療。
二、治療經過
安排患者住院后給予患者完善相關檢查，包括術前常規化驗項目，以及心電圖和胸部CT檢查，根據患者病史、查體以及影像學檢查結果來綜合判斷，考慮為嗅神經母細胞瘤可能性較大。術前向患者家屬交代病情，告知患者目前手術必要性、手術風險以及術后可能出現的不良預后，取得家屬理解與支持，積極配合治療。在做好充分術前準備工作后，給予患者在靜吸復合麻醉下行經鼻入路顱底病損切除術，手術過程較為順利，術后復查頭顱CT顯示腫瘤被完整切除，術區未見有明顯出血灶。
術后待患者病情穩定，前往腫瘤醫院接受放療、化療等輔助治療。
三、治療效果
術后患者生命體征平穩。后給予患者積極治療和精心護理，患者恢復情況較為理想。經過大約兩周時間治療，患者病情穩定，自覺鼻塞癥狀較前明顯改善。頭痛、頭昏等不適癥狀也基本緩解，精神狀態較前好轉。觀察手術部位切口也已經基本愈合，順利出院?；颊呒凹覍賹Ρ敬沃委熜Ч硎究隙ā?br>四、注意事項
出院后建議患者多注意休息，短時間之內盡量避免劇烈活動，避免鼻腔受到外力撞擊。盡量不要用力咳嗽、擤鼻涕。在家休息期間注意控制飲食，盡量不要吃過于辛辣、刺激性食物。以清淡飲食為主，可以適當補充一些新鮮的蔬菜和水果。手術切口避免過早沾水，以免造成傷口感染。也不要經常用手觸摸，以免造成色素沉著，影響美觀。出院后2周來醫院復診，復查鼻竇CT。出院后1個月復查核磁，以后每年定期來醫院復診，目的是判斷是否有腫瘤復發的情況出現。
五、個人感悟
嗅神經母細胞瘤起源于鼻腔底部嗅神經上皮，是一種神經外胚層惡性腫瘤，在臨床上相對較為罕見。在疾病初期往往缺乏典型臨床表現，起病較為隱匿，隨著腫瘤體積逐漸增大，開始出現鼻塞、鼻腔出血、頭痛頭昏等不適癥狀，從而促使患者前往醫院就醫。但此時多數情況下腫瘤體積較大，已經開始侵犯到周圍組織結構，如鼻竇、眼眶，甚至侵入顱內。給后續治療帶來一定的難度。目前對于嗅神經母細胞瘤治療主要是通過手術方式將其完整切除，配合術后放療、化療等輔助治療。