20歲早泄可能是精神壓力大、熬夜等非病理性原因導致的，也可能是前列腺炎、腎陽虛等病理性原因導致的，需要對癥治療。
一、非病理性原因
1、精神壓力大：患者可能因精神壓力大使體內腎上腺素分泌增加，造成血管收縮，會使陰莖血管收縮，充血不足，勃起不堅，出現早泄?；颊咝枰{整情緒，保持積極樂觀的心態。
2、熬夜：患者可能因熬夜導致精神狀態差，影響雄性激素的分泌，造成早泄，需要保持作息規律，避免熬夜。
二、病理性原因
1、前列腺炎：前列腺炎是致病菌感染或某些非感染因素所引起，主要癥狀有排尿異常、性交疼痛等，同房時可能會導致前列腺反復充血，使癥狀加重，誘發早泄?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用環丙沙星片、氧氟沙星片、塞來昔布膠囊等藥物來治療。
2、腎陽虛：腎陽虛是腎臟陽氣不足，推動激發臟腑的各種生理機能、溫煦全身臟腑形體官竅，促進精血津液化生和運行輸布功能減弱，表現為腰膝酸軟、精神萎靡、早泄等?；颊咝枰卺t生的指導下使用右歸丸、金匱腎氣丸、強陽保腎丸等藥物來治療。
患者可以通過聽音樂、運動、溝通等方式來減壓和放松，調節情緒和精神狀態，經常運動和控制體重。