孕12周胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口,可能是輔助生殖技術(shù)、胎盤面積過(guò)大、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、子宮形態(tài)異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.輔助生殖技術(shù):通過(guò)試管嬰兒等輔助生殖受孕,可能增加胎盤位置異常的風(fēng)險(xiǎn),機(jī)制尚不明確。主要是加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),如有早產(chǎn)跡象及時(shí)處理。
2.胎盤面積過(guò)大:如雙胎或多胎妊娠,胎盤面積相對(duì)增大,易延伸至宮頸內(nèi)口。要定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,減少活動(dòng)量,若出現(xiàn)宮縮,可應(yīng)用硫酸鎂注射液、阿托西班注射液抑制宮縮。
3.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:受精卵到達(dá)子宮腔后,滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段,繼續(xù)下移至子宮下段并著床,發(fā)育成胎盤后位置較低。孕婦需嚴(yán)密觀察有無(wú)陰道流血,若因前置胎盤導(dǎo)致貧血,可適當(dāng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸鐵片等糾正貧血。
4.子宮形態(tài)異常:子宮先天發(fā)育異常,如縱隔子宮等,影響胎盤正常著床位置。需進(jìn)一步評(píng)估子宮畸形情況,根據(jù)具體情況決定后續(xù)治療方案,孕期以保守觀察為主,盡量延長(zhǎng)孕周。
5.子宮內(nèi)膜損傷:既往多次刮宮、人流等宮腔操作,使子宮內(nèi)膜受損,胎盤為獲取足夠營(yíng)養(yǎng),延伸至宮頸內(nèi)口。孕婦需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,一般隨著孕周增加,子宮下段形成,胎盤位置可能上移。若有陰道出血,可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液止血。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常生活中要保持外陰清潔,注意有無(wú)陰道流血、腹痛等情況,按時(shí)產(chǎn)檢。
