（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一位69歲男性，于3年前出現(xiàn)排尿困難，1個(gè)月前癥狀加重，并伴有排尿疼痛，遂來(lái)我院門診就診。經(jīng)查體、泌尿系彩超、膀胱鏡檢查后，確診患者為膀胱頸梗阻，予患者行等離子電切術(shù)解除膀胱頸梗阻，同時(shí)配合抗感染治療，患者恢復(fù)良好，排尿困難、排尿疼痛癥狀消失。
【基本信息】男、69歲
【疾病類型】膀胱頸梗阻
【就診醫(yī)院】無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（等離子電切術(shù)）+靜脈注射（鹽酸左氧氟沙星注射液）
【治療周期】住院治療13天
【治療效果】患者恢復(fù)良好，排尿困難、排尿疼痛癥狀消失
一、初次面診
患者因排尿困難3年，加重1個(gè)月來(lái)門診就診。患者既往身體健康，無(wú)吸煙、酗酒史，否認(rèn)糖尿病、高血壓等慢性疾病病史?；颊?年前出現(xiàn)排尿困難，伴有排尿滴瀝不盡，1個(gè)月前癥狀加重，并伴有排尿疼痛，遂來(lái)我院門診就診。查體：見患者雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，雙側(cè)輸尿管徑路無(wú)壓痛，膀胱區(qū)無(wú)充盈，伴有輕度叩擊痛。門診予患者檢查尿常規(guī)，見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示患者存在感染。進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)彩超檢查，示雙側(cè)腎臟集合系統(tǒng)未見分離，雙側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張，膀胱內(nèi)中等回聲沉積物，前列腺大小形態(tài)尚可，膀胱殘余尿34ml。遂門診以排尿困難原因待查收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，予患者完善膀胱鏡檢查，示膀胱頸部抬高，呈堤壩樣改變，硬化明顯，同時(shí)患者膀胱內(nèi)小梁增生明顯，未見新生物，故可明確膀胱頸梗阻診斷。與患者溝通病情后，先予其鹽酸左氧氟沙星注射液進(jìn)行抗感染治療，住院5天后，患者感染得以控制，予患者完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，在全身麻醉下經(jīng)尿道膀胱頸行等離子電切術(shù)，術(shù)后繼續(xù)予患者鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染，術(shù)后1周，拔除導(dǎo)尿管，術(shù)后病理提示慢性炎癥改變，患者恢復(fù)良好。
三、治療效果
患者在住院治療前有明顯排尿困難，伴有尿痛，顯然已經(jīng)繼發(fā)感染，通過(guò)治療，患者排尿困難癥狀明顯改善。住院治療13天后，患者訴排尿順暢，無(wú)疼痛、肉眼血尿等不適，予患者復(fù)查尿常規(guī)，結(jié)果未見明顯異常，提示患者感染得到控制，行泌尿系統(tǒng)彩超檢查，示患者膀胱殘余尿陰性，考慮患者恢復(fù)良好，遂予其出院療養(yǎng)。
四、注意事項(xiàng)
患者術(shù)后不適癥狀消失，病情得到控制，我為患者的恢復(fù)感到高興，并囑咐患者出院后還需注意以下幾點(diǎn)：
1、繼續(xù)觀察排尿情況，如果有明顯的尿頻、尿急、尿痛，則可能為感染尚未完全控制，或者再次繼發(fā)感染所致，需要來(lái)院進(jìn)行抗感染治療；如果出現(xiàn)明顯肉眼血尿，則可能是手術(shù)創(chuàng)面尚未完全愈合所致，必要時(shí)需留置導(dǎo)尿管行膀胱沖洗治療；
2、適當(dāng)多飲水，增加尿量，可以降低感染發(fā)生的概率，也有利于控制感染；
3、由于手術(shù)治療以后可能會(huì)出現(xiàn)膀胱頸部攣縮，有再次狹窄的可能，所以需要堅(jiān)持復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
膀胱頸梗阻的病因較多，最常見的原因?yàn)榘螂最i口發(fā)生炎癥后，出現(xiàn)纖維化所致，此時(shí)慢性炎癥是誘因，出現(xiàn)梗阻以后有可能增加感染的概率，所以是一個(gè)惡性循環(huán)。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)排尿不適癥狀，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。本文患者起病3年后，來(lái)我院經(jīng)膀胱鏡檢查確診為膀胱頸梗阻，好在通過(guò)手術(shù)切除梗阻部位后，患者恢復(fù)良好，排尿困難、排尿尿痛癥狀消失。