代償性高血壓心臟病一般指高血壓性心臟病處于代償期，是高血壓數值增高至一定程度，心臟負荷加重導致的，其特點一般是左心室肥厚、左心室功能減退、心電圖檢查異常等。
1、左心室肥厚：由于高血壓性心臟病會導致左心室內血流壓力增大，心肌收縮能力增加，心肌細胞體積增大，所以會出現代償性變大，導致左心室肥厚。
2、左心室功能減退：由于血壓長期維持在比較高的狀態，心肌細胞收縮能力增加，舒張能力降低，因此心臟舒張期延長，會導致左心室功能減退。
3、心電圖檢查異常：患者在代償期的病情多數較輕，可無明顯臨床癥狀，但在進行心電圖檢查時可發現異常，比如左心室高電壓、心電軸偏移等。
此外，還有動脈粥樣硬化程度增加的特點，在該時期患者可無臨床癥狀，但也需定期檢查，遵醫囑治療。