懷孕28周下腹部隱痛一般是子宮增大牽拉、假性宮縮、胎動、胃腸道問題、胎盤早剝等原因所致。建議患者及時就醫，在醫生的專業指導下對癥用藥，緩解病情。
1、子宮增大牽拉：隨著孕周的增加，子宮不斷增大，會牽拉周圍的韌帶和肌肉，尤其是圓韌帶，從而引起下腹部隱痛。一般無需用藥，通過休息可緩解。疼痛明顯時，可在醫生的專業指導下使用黃體酮膠囊、保胎靈膠囊、維生素E軟膠囊等藥物以抗氧化，輔助保胎。
2、假性宮縮：孕晚期可能會出現不規律的假性宮縮，表現為下腹部短暫的隱痛或發緊感。通常不需要藥物治療，通過休息、改變體位等方式可緩解。若宮縮頻繁，可在醫生的專業指導下使用硝苯地平片、硫酸鎂注射液、鹽酸利托君片等藥物來保胎。
3、胎動：胎兒在子宮內活動，動作較大時可能會刺激子宮壁，引起下腹部隱痛。一般無需用藥，觀察胎動情況即可。
4、胃腸道問題：孕期孕婦的消化功能可能會減弱，如若飲食不當，出現便秘、腸痙攣等胃腸道問題，也可能引起下腹部隱痛。建議患者調整飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。必要時可在醫生的專業指導下使用雙歧桿菌四聯活菌片、顛茄片、蒙脫石散等藥物來止瀉，保護胃腸道黏膜。
5、胎盤早剝：胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，會引起下腹部疼痛，常伴有陰道出血。一旦確診，應立即住院治療。根據病情嚴重程度，在醫生的專業指導下使用肝素鈉注射液、硝苯地平片等藥物來緩解癥狀。
孕期出現下腹部隱痛應及時就醫，明確原因后在醫生的指導下進行治療和用藥，切不可自行用藥。