概述初中生臉上有小顆粒主要表現(xiàn)為小丘疹，顏色為膚色、黃白色等，伴或不伴有瘙癢癥狀。
初中生臉上有小顆粒可能是毛周角化病、粉刺、粟丘疹，可用藥治療。
癥狀雖然毛周角化病、粉刺、粟丘疹都能導(dǎo)致初中生臉上有小顆粒，但具體癥狀有一定區(qū)別。
毛周角化?。?br>面部皮膚有特殊粗糙感，皮損為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，膚色，不融合，頂端有淡褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲毛發(fā)，剝?nèi)ソ撬ê筮z留漏斗狀小凹，但很快形成新角栓。皮損炎癥程度不一，出現(xiàn)紅斑者易導(dǎo)致炎癥后色素沉著。通常無自覺癥狀，有時微癢。
面部毛周角化病圖
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粉刺：
封閉的粉刺表現(xiàn)為與毛囊一致的圓錐形淡白色小結(jié)節(jié)，稱為白頭粉刺，周圍偶然有紅暈；開放的粉刺是黑頭粉刺，黑色充填物于擴張的毛囊孔內(nèi)。
面部有粉刺圖
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粟丘疹：
典型皮損為黃白色、堅實性丘疹，表面光滑，頂部尖圓，無融合，直徑1-2mm，上覆極薄表皮，可擠壓出堅實的角質(zhì)樣球狀顆粒，一般無自覺癥狀。
面部有粟丘疹圖
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病因雖然毛周角化病、粉刺、粟丘疹部分癥狀相似，但病因并不相同，應(yīng)由醫(yī)生診斷。
毛周角化?。?br>病因和發(fā)病機制未明，可能與常染色體顯性遺傳、維生素A缺乏、代謝障礙有關(guān)。
粉刺：
粉刺形成的原因除遺傳因素外，毛囊皮脂腺作為皮膚獨立的內(nèi)分泌組織，受性激素調(diào)控，青春期后體內(nèi)雄性激素水平增高或雄、雌激素水平失衡會使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。
粟丘疹：
起源于表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫，由未發(fā)育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成。
治療毛周角化病、粉刺、粟丘疹有不同的治療方式，對癥治療才能取得更好的療效，但所有的治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
毛周角化病：
本病一般不需治療。癥狀明顯或患者有治療要求，可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠、水楊酸軟膏等，配合使用保濕劑。皮損較重者可遵醫(yī)囑聯(lián)合外用中效糖皮質(zhì)激素類藥物，內(nèi)服維生素A軟膠囊等改善癥狀。
粉刺：
選擇合適的潔面產(chǎn)品清潔面部，保持面部皮膚水油平衡。保持健康的飲食結(jié)構(gòu)，減少攝入高糖食物及牛奶，避免熬夜影響內(nèi)分泌。遵醫(yī)囑使用異維A酸紅霉素凝膠、維A酸乳膏、紅霉素軟膏等外用藥物。
粟丘疹：
局部消毒后用針挑破表皮，剔出黃白色小顆粒，激光消融和電干燥法也可以作為治療選擇。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.167-169,184-185,198-199.
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