大牙通常指磨牙,大牙旁邊的肉是指牙齦;腮幫子臨床上指面頰部。磨牙牙齦及面頰部疼痛可能與急性根尖周炎、牙周炎、急性牙髓炎相關,每種疾病病因及治療方式不同,具體分析如下:
1、急性根尖周炎:引起急性根尖周炎的原因很多,主要是由于牙髓腔內部的細菌感染通過根尖孔向根尖周圍的組織擴散所致。急性根尖周炎的癥狀主要表現為自發痛,根尖部牙齦脹痛,向面頰部放射,甚至伴隨發熱、乏力等全身癥狀,因此可以出現磨牙牙齦及面頰部疼痛的癥狀。在治療上,急性期應打開髓腔、拔除根髓,保證根管通暢,使炎癥物從根管得到引流。如果疼痛十分明顯時,可在醫生指導下配合服用止痛藥,如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚緩釋片。
2、牙周炎:牙菌斑、牙石、創傷性咬合等原因可能會導致牙周炎的發生。牙槽骨吸收累及至磨牙部位時,患者多表現為牙齦紅腫、疼痛(可向面頰部放射),牙周出血、口臭等癥狀,因此可以出現磨牙牙齦及面頰部疼痛的癥狀?;颊邞卺t生指導下口服抗生素藥物進行抗炎治療,主要包括:甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等。對于癥狀較重,無法通過單純基礎治療解決全部問題的情況,則需借助手術治療,如:翻瓣術、引導組織再生術、牙種植術等。
3、急性牙髓炎:細菌感染是引起急性牙髓炎的主要原因,此外,牙外傷、高溫刺激等因素,都可以引發急性牙髓炎。急性牙髓炎患者可有患牙的自發性、陣發性疼痛,部分可伴面頰部疼痛,疼痛往往夜間發作,如果牙髓出現化膿性炎癥時,常有“熱痛冷緩解”現象,因此可以出現磨牙牙齦及面頰部疼痛的癥狀。患者需要及時就診,可遵醫囑口服藥物,如甲硝唑片、奧硝唑膠囊、布洛芬片。癥狀嚴重者,可在局部麻醉下,進行牙髓切斷術、根管治療等。
