一般情況下，懷孕45天胸部突然不脹痛了，可能是妊娠反應消失、胎停等因素導致的，孕婦應該及時就醫查明原因，對癥治療，具體內容如下：
1.妊娠反應消失：懷孕期間，在激素的作用下，孕婦的乳房容易會出現脂肪增加、敏感度變高等情況，所以可能會有脹痛的感覺，是正常的生理現象。而懷孕45天胸部突然不脹痛了，可能是孕婦的激素水平穩定，促使妊娠反應消失，屬于正常的現象，一般不需要過于擔心，注意保持心情愉悅，注重營養攝入均衡即可。
2.胎停：先兆流產或者胚胎發育異常時，可能導致胎停，促使孕婦的激素水平改變，也可能出現懷孕45天胸部突然不脹痛了的情況，建議孕婦日常生活中注意作息規律，盡量避免熬夜，身體表現異常時及時前往醫院進行檢查，可在醫生指導下終止妊娠。