懷孕后打噴嚏就漏尿可能是盆底肌松弛、子宮增大壓迫、尿道括約肌功能減退、尿路感染、膀胱過度活動癥等因素所致,建議患者及時前往正規醫院就診檢查,在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療等方式進行處理。
1、盆底肌松弛:懷孕后,隨著胎兒的發育,子宮逐漸增大,對盆底肌的壓力也日益增加,長期的壓迫可導致盆底肌松弛。當打噴嚏時,腹壓瞬間升高,而盆底肌無法有效收縮來控制尿液,從而出現漏尿現象,還可能伴有腰酸、小腹墜脹等癥狀。患者可在醫生的指導下進行凱格爾運動,即收縮肛門和陰道的肌肉,每次持續3-5秒,然后放松,重復進行,也可使用盆底康復治療儀輔助治療,必要時產后可考慮手術治療,如盆底重建手術等。
2、子宮增大壓迫:孕期子宮不斷增大,會對膀胱產生明顯的壓迫,使膀胱的儲存尿液功能和排尿控制能力受到影響。打噴嚏時,腹部壓力迅速傳導至膀胱,膀胱內壓力驟增,超出尿道的閉合壓力,就會導致尿液漏出,常伴有尿頻、尿急等癥狀。一般不需要特殊藥物治療,孕婦可采取側臥位休息,減輕子宮對膀胱的壓迫,分娩后壓迫癥狀通常會逐漸緩解。
3、尿道括約肌功能減退:孕期激素水平的變化可能會影響尿道括約肌的功能,使其張力下降,在打噴嚏增加腹壓時,尿道括約肌不能很好地緊閉尿道,進而引發漏尿,還可能出現排尿不暢等情況。患者可在醫生的指導下進行提肛訓練,增強盆底肌肉力量,從而間接改善尿道括約肌功能,也可嘗試生物反饋治療,幫助患者更好地控制盆底肌肉活動。
4、尿路感染:懷孕期間,由于身體的生理變化,孕婦更容易發生尿路感染。炎癥刺激尿道和膀胱黏膜,導致黏膜充血、水腫,敏感性增加,打噴嚏引起腹壓變化時,就容易出現漏尿,同時還會有尿痛、尿急、尿液渾濁等癥狀?;颊呖梢栽卺t生的指導下服用頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊等藥物進行抗感染治療。
5、膀胱過度活動癥:孕期激素變化、胎兒壓迫等因素可能誘發膀胱過度活動癥,膀胱肌肉頻繁收縮,導致膀胱的穩定性下降。打噴嚏時,即使腹壓增加幅度不大,也可能引發膀胱不自主收縮,造成漏尿,可能還伴有尿頻、夜尿增多等癥狀?;颊呖梢栽卺t生的指導下使用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆片等藥物來緩解膀胱過度活動的癥狀。
患者在日常生活中要注意避免長時間站立和重體力勞動,減少增加腹壓的動作,如彎腰、提重物、用力咳嗽等。保持適當的體重增長,避免過度肥胖。同時,要注意個人衛生,預防尿路感染。
