拔完牙20多天了半邊臉腫的原因有很多，可能是間隙感染、牙齦發炎、淤血堆積等原因造成，如果癥狀無法緩解，建議及時去醫院就診。
1、間隙感染：患者拔完牙后口腔細菌可能從創面侵入咬肌間隙引起感染，產生大量炎性分泌物和滲出液，使患者臉部出現紅腫、脹痛的癥狀，從而出現上述癥狀，這種情況可遵醫囑服用頭孢克肟膠囊、牛黃解毒片等藥物緩解；
2、牙齦發炎：患者由于不良飲食習慣可能會導致牙齦發炎，拔牙之后影響牙齒的正常清潔，細菌容易在食物殘渣中滋生，引發牙齦炎癥，造成面部腫脹，可在醫生的指導下服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等消炎藥來治療；
3、淤血堆積：若醫生拔牙時用力不當，可能會造成患者牙根連接臉頰處出血，淤血堆積使患者臉部變腫，20多天也沒有消腫的現象，建議對腫脹處進行熱敷或者遵醫囑服用三七傷藥片、血府逐瘀丸等藥物緩解癥狀。
此外，如果合并腮腺炎等疾病，也可能會出現類似癥狀。建議患者及時到醫院口腔科就診，完善相應檢查后明確診斷，日常還要注意口腔衛生，建議早晚刷牙、飯后漱口等。