胯骨骨折一般指由于摔倒等外力因素導致盆骨出現(xiàn)斷裂現(xiàn)象,摔倒后可通過臨床表現(xiàn),比如下肢畸形、下肢長度不等、體征等,以及影像學檢查來判斷胯骨是否發(fā)生骨折。
一、臨床表現(xiàn):1、下肢畸形:正常情況下,兩側(cè)肢體位置基本對稱,包括下肢長度、足外旋程度。如果摔倒后導致胯骨骨折,骨連續(xù)性遭到相應破壞,足外旋程度相對健側(cè)下肢較大,能夠外旋60度,甚至外旋90度,出現(xiàn)下肢畸形、不對稱等癥狀;
2、下肢長度不等:如果摔倒后發(fā)生胯骨骨折,髖關節(jié)臀大肌、臀中肌等肌肉牽拉使整個下肢向上出現(xiàn)異位,患側(cè)肢體的下肢長度在外觀上短于健側(cè),出現(xiàn)下肢長度不等的情況;
3、體征:如果摔倒后發(fā)生胯骨骨折,進行骨盆擠壓分離試驗、扭轉(zhuǎn)試驗時呈陽性結(jié)果,部分患者可出現(xiàn)骨摩擦音;
4、其他癥狀:摔倒后發(fā)生胯骨骨折可能出現(xiàn)不同程度的疼痛,骨折部位出現(xiàn)明顯的局部壓痛感,局部軟組織充血、腫脹、淤血,嚴重時可能出現(xiàn)胯骨周圍血腫。
二、影像學檢查:主要包括X線、CT檢查等,多提示胯骨的骨皮質(zhì)不連續(xù)、中斷,在連續(xù)的骨頭中間出現(xiàn)裂紋,也可能出現(xiàn)成角畸形,增強CT可診斷胯骨骨折是否出現(xiàn)出血,以及明確出血部位。
如果是輕度胯骨骨折,或者需要注意臥床休息,避免活動,同時應用固定、牽引等保守治療方法進行治療。如果是中重度胯骨骨折,或者需要應用支架外固定、內(nèi)固定治療,早期盡量使用拐杖進行活動,以減輕胯骨負重,并且需要在醫(yī)生指導下進行運動康復治療,爭取早期恢復胯骨功能。
