通常情況下，喝了酒第二天胃不舒服可能是酒精刺激、酒精過敏、急性胃炎等原因導致的，需對癥治療。
1.酒精刺激：酒精具有一定的刺激性，在喝了酒后可能會導致胃黏膜受到損傷，從而出現胃痛、胃酸等胃不舒服的情況。建議可以適當喝一些牛奶、蜂蜜水等來保護胃黏膜。
2.酒精過敏：如果飲酒者存在酒精過敏的情況，在喝酒后可能會存在消化道不適的情況，一般表現為腹痛、腹脹等。建議需要立即停止喝酒，并多喝水促進代謝。
3.急性胃炎：急性胃炎是指出現在胃黏膜的急性炎癥，喝了酒后因胃部黏膜屏障受損，在第二天還未完全恢復，可能會導致患者出現胃痛、胃脹、胃酸等癥狀。建議患者可以遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物進行治療。
另外，胃潰瘍也可能會導致患者出現喝了酒第二天胃不舒服的情況，建議可以通過胃鏡檢查、腸鏡檢查等方式來進行明確。