一般情況下，強直性脊柱炎如果不積極治療，五十歲以后還會致殘。
強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，屬于自身免疫性疾病，無法治愈或自愈，因此需要積極治療。積極治療可防止關節損傷，提高病人生活質量并緩解其癥狀。若未得到及時的治療，可造成關節畸形或者傷殘，甚至肢體功能的完全缺失，極大地影響患者的生活質量及肢體運動功能。
強直性脊柱炎經過積極的治療，五十歲以后一般不會致殘，定期去醫院檢查，堅持康復訓練，體力許可時適當鍛煉，合理休息和平衡飲食，病情會得到控制，不會往惡性方向發展。但是，如果強直性脊柱炎不積極治療，五十歲以后致殘的可能性非常大。
建議患者日常注意多休息，避免重體力勞動，配合醫生治療疾病。