糖尿病腎病三期（即Ⅲ期）發展至糖尿病腎病四期（即Ⅳ期）并沒有具體的時間規定，數月至數年都有可能，主要取決于對病情的控制。
糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要是由于糖尿病患者的高糖狀態損害微血管，導致微循環障礙而引起。糖尿病腎病根據糖尿病對腎損害的發生、發展可分為五期，其中糖尿病腎?、笃谟址Q為早期糖尿病腎病期，可表現為持續微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率多數在20-200?/min，GFR仍高于正?；蛘＃惶悄虿∧I?、羝谟址Q臨床糖尿病腎病期，此期患者的尿蛋白逐漸增多，尿白蛋白排泄率＞200?/min，GFR下降，可伴有水腫和高血壓，腎功能逐漸減退。而糖尿病腎病從Ⅲ期發展至Ⅳ期并無時間規定，如患者病情控制得當，則可能3年、5年，甚至更久都不會進展至Ⅳ期；但如果患者病情控制欠佳，則可會使得病情進展加快，甚至在數月內都可進展至糖尿病腎?、羝?。
但不論是處于哪期糖尿病腎病患者，都需要積極進行降糖治療，嚴格控制每日攝入總熱量，少食多餐，定餐定量，適當運動，以控制血糖和體重，可以在醫生指導下應用降糖治療，并定期監測血糖。當有糖尿病腎病相關癥狀時，也可對癥進行治療，如在醫生指導下應用氯沙坦鉀、氫氯噻嗪、黃葵膠囊等藥物以控制血壓、改善水腫、減少尿蛋白等。