通常情況下，手背一摸就有針刺感可能是局部受壓、外傷、多發性末梢神經炎等原因引起的，具體分析如下：
1、局部受壓：若手背長時間受到壓迫，可能會局部血液和神經、肌肉功能障礙，容易引起刺痛、發麻等癥狀。建議患者及時活動手掌，避免長時間壓迫手背。
2、外傷：若患者的手背受到外傷，通常會出現劇烈的疼痛癥狀，在平時用手去觸摸受傷部位，還可能會引起刺痛癥狀。建議患者對局部進行熱敷，必要時可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等藥物來緩解癥狀。
3、多發性末梢神經炎：本病指由多種原因引起的多發性末梢神經損害。發病時，大部分患者可出現疼痛、末端肢體關節腫大等癥狀。建議患者遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12片等藥物進行治療。
除上述原因外，該癥狀還可能是帶狀皰疹、頸椎病引起的，建議患者及時去醫院就診。