板牙一般是指前門牙,而前門牙松動、疼痛的原因較多,可能是由外傷、牙周病等原因導致,通常需明確具體原因后給予針對性治療。
一、牙外傷:如吃飯時突然咀嚼硬物或較輕的外力撞擊等,均可能造成前門牙的外傷,可表現牙齒的松動、疼痛。對于外傷導致的牙齒松動、疼痛,通常需要進行固定治療,必要時需要根管治療。
1、牙震蕩:建議患牙休息1-2周,如果咬牙時疼痛,可通過調頜,降低咬合關系,從而減輕患牙的咬合負擔,并對松動牙固定。而后建議定期觀察,如果觀察1年后牙冠顏色正常以及牙髓活力測試無異常,則不需再進行處理。如果牙髓有壞死的跡象,則需要進行根管治療;
2、根折:應促進自然愈合,盡早進行夾板固定,并定期觀察牙齒的具體情況,若牙髓有壞死或炎癥的趨勢,建議及時進行根管治療,是指清理壞死的牙髓并嚴格消毒,再進行嚴密的充填,從而防止感染。
二、牙周病:1、牙齦炎:常由于牙齒表現有牙菌斑、牙石、食物殘渣等導致,主要表現為前牙區包括前牙刷牙或咬硬物時出血,可伴有牙齒的松動、疼痛。通常需要去除病因,通過潔治術,俗稱洗牙,清理牙石、牙菌斑,多數1周左右炎癥消除,嚴重牙齦炎患者可配合局部藥物治療,如氯己定液、碘制劑等;
2、牙周炎:較牙齦炎嚴重,可侵犯牙槽骨,可表現為牙齦萎縮、牙根暴露,從而牙齒松動、疼痛。建議定期清理牙石、菌斑,包括牙齒齦上潔治以及齦下刮治,并配合局部藥物治療,以及牙齒固定、全身治療等,建議由醫生根據患者具體病情設定個性化治療。
三、齲齒:應先檢查前門牙是否有牙齒縫隙內的鄰面齲,由于不易被發現,可能因齲壞發展傷及牙髓,從而出現疼痛,有時伴有輕微松動。通常需要拍片確定齲壞的范圍,然后確定是進行安撫治療還是根管治療,盡可能保護牙髓。
此外,治療牙齒后需堅持維護好口腔衛生,每日早晚刷牙以及飯后漱口,必要時使用牙線保持牙齒縫隙的衛生。如果牙齒出現黑點,建議及時到正規醫院檢查,如果是齲齒早發現、早治療,以免發展為深齲,甚至誘發根尖炎癥等。
