(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本文介紹一位酒精過敏的患者,飲酒后出現劇烈的咳嗽,不能自行緩解,為求進一步治療,來我院就診。經體格檢查、血常規檢查,判斷患者是因酒精過敏引起的支氣管痙攣。給予解痙平喘、抗感染、鎮咳以及激素類藥物進行治療,患者病情好轉,不適癥狀消失,治療效果較為理想。
【基本信息】男、32歲
【疾病類型】支氣管痙攣
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】注射藥物(多索茶堿注射液、醋酸潑尼松龍注射液、鹽酸氨溴索注射液、鹽酸莫西沙星注射液)+霧化藥物(布地奈德氣霧劑、吸入用復方異丙托溴銨溶液)+物理治療(吸氧治療)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情已經得到控制
一、初次面診
晚上11點,急診科送進一位青年男性患者,頻繁咳嗽。家屬訴在外就餐時喝了不少白酒,患者突然出現劇烈咳嗽的癥狀,休息后不見好轉,于是趕緊來院就診。詢問病史得知患者平時飲酒后會有輕微的過敏癥狀,表現為皮膚潮紅,無其他不適。給患者進行體格檢查,可聞及哮鳴音,患者口唇輕度發紺,提示存在缺氧。根據患者的臨床情況,初步診斷為支氣管痙攣,和患者家屬交代病情的嚴重性后,收入院治療,家屬辦理住院手續。
二、治療經過
患者住院后,快速給其進行吸氧治療,并完善了血常規檢查,白細胞計數為28.04×10^9/L,中性粒細胞百分比為81.60%,中性粒細胞絕對值為22.87×10^9/L,均高于正常水平,提示存在感染。于是給患者應用具有解痙平喘功效的藥物進行治療,藥物為多索茶堿注射液??紤]患者本次起病與酒精過敏有關,故給予激素類藥物醋酸潑尼松龍注射液,同時給患者應用鹽酸氨溴索注射液以鎮咳。針對患者出現感染的情況,給予鹽酸莫西沙星注射液。給患者使用布地奈德氣霧劑、吸入用復方異丙托溴銨溶液進行霧化治療,有助于緩解不適癥狀。
三、治療效果
患者住院治療第1天即確診,應用藥物治療后,不適癥狀得到了明顯改善。住院治療第7天,患者一般情況可,呼吸順暢,飲食、睡眠良好,二便正常。復行血常規檢查,見其白細胞計數為6.74×10^9/L、中性粒細胞百分比為59.6%、中性粒細胞絕對值為4.02×10^9/L,均在正常范圍內,提示感染得以控制??紤]患者恢復良好,遂囑其出院療養。
四、注意事項
患者經治療后,病情好轉,我感到十分欣慰。為避免患者出院后再次出現不適,我叮囑他還需要注意以下幾點:
1、支氣管痙攣受到外界刺激后易復發,日后應嚴格戒酒,并避免汽車尾氣、二手煙、花粉等因素的刺激;
2、根據天氣變化及時增減衣物,避免受涼后感冒,從而誘發支氣管痙攣;
3、建立良好的作息習慣,保證充足的睡眠,避免熬夜、過度勞累;
4、適當增加體育鍛煉,強度以自身耐受為宜,有助于增強體質。
五、個人感悟
支氣管痙攣的發生通常與外界因素刺激、麻醉有關,以咳嗽、呼吸困難為主要表現,重者可因氧氣攝入不足導致頭暈、惡心、乏力、血壓下降、昏迷等。本文患者起病與過敏物質刺激有關,雖經治療后不適癥狀緩解,但日后應嚴格戒酒,并避免接觸過敏物質,以免導致病情反復發作,危及身體健康。在此提醒大家,一旦出現劇烈咳嗽,要及時就診,以免延誤最佳治療時機。
