概述落葉型天皰瘡可累及耳后,出現片狀斑塊,形狀不規則,該病病因不明,可遵醫囑用糖皮質激素進行系統治療。
癥狀落葉型天皰瘡可累及患者耳后,出現不規則片狀斑塊,局部皮膚干燥,斑塊上有白色鱗屑,抓撓后出現脫屑癥狀,鱗屑下有分泌物,被細菌分解產生臭味。
落葉型天皰瘡耳后癥狀圖
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病因落葉型天皰瘡好發于成年人,男女比例接近相等,是一種自身免疫性皮膚病,病因不明,可能和遺傳因素、環境因素有關。組織病理為表皮內水皰,血清中和表皮細胞間存在天皰瘡抗體,抗原抗體反應導致棘層松解和水皰形成。
治療落葉型天皰瘡患者應進食富含營養的易消化飲食,維持水、電解質平衡。每天用生理鹽水棉球擦拭黏膜糜爛處,對皮膚損害廣泛者采用暴露療法,注意房間溫度、清潔度,并保持通風、干燥。
如病房條件差可用油紗布遮蓋糜爛面;對糜爛面感染者外用或全身給予敏感抗生素。
用糖皮質激素進行系統治療,可同時聯合使用免疫抑制劑如環磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。對于應用大劑量糖皮質激素及與免疫抑制劑聯合治療效果不佳者,又合并嚴重的感染癥狀時,可靜脈給予大劑量丙種球蛋白。
必要時可試用免疫吸附、血漿置換等。注意治療及用藥需嚴格遵照醫囑,切不可自行處理。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.152-155.
[2]張建中,高興華.皮膚性病學.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2015.261-262.
