血濾是血液濾過的簡稱,主要作用是過濾體內多余的水分和毒素,有利于維持患者身體內環境的穩定、提高生活質量。血液濾過的適應證比較多,包括體液過多、腎功能衰竭、急性藥物中毒、嚴重高血壓等方面。
1、體液過多:如心力衰竭、心包積液、肺水腫、腦水腫等。如果用普通的血液透析,可能造成嚴重的心臟功能不良,血濾時血流比較小,對心臟的負擔比較小,可按臨床要求,有控制地以一定速率去除體內過多的水分,緩解癥狀;
2、腎功能衰竭:如急性腎功能衰竭、慢性腎衰竭、尿毒癥腎移植前后等。嚴重的腎病會造成體內水分聚集,應用血液透析可能會對心臟或者腎臟有損傷,應采用血流量小的血濾,排出多余的水分,使機體得到一定程度的修復;
3、急性藥物中毒:血液濾過可以將血液內的藥物成分過濾出來,從而較快地治療藥物中毒的情況,避免藥物成分對肝臟和腎臟造成損傷;
4、嚴重高血壓:使用藥物治療和生活護理不能緩解的高血壓患者,可以考慮進行血液濾過,將血液中多余的水分和有害物質過濾出來,從而減輕高血壓的癥狀。
除了上述適應證外,若存在嚴重電解質紊亂、神經病變、對血液透析耐受性差等情況,也可以進行血液濾過。如果患者血液透析后經常出現惡心、嘔吐、頭痛、肌肉痙攣等失衡癥狀,或者長時間血液透析癥狀沒有改善,可以遵醫囑進行血液濾過,血液濾過不需要透析液,因而沒有因血液滲透壓變化帶來的各種臨床癥狀,如失衡綜合征、肌肉抽搐等。
建議體液過多、腎功能衰竭的患者,如果藥物治療效果不佳,可以前往血液內科進行血液濾過治療疾病。維持透析的患者,應攝入充足的優質蛋白,包括雞肉、豬肉、牛奶等,能夠為身體補充能量。
