先兆流產流血如果發現較早,及早得到處理可以繼續保胎,一旦發展為難免流產便無法繼續保胎。難免流產通常是指先兆流產流血2周左右發生的流產,具體表現為陰道流血更多,陣發性腹痛更加劇烈。孕期階段,劇烈活動、鍛煉以及疾病原因如宮頸炎等均可以引起先兆流產,表現為少量陰道出血,以及輕微下腹痛。
如果出血量增加,持續時間長,hCG持續下降,伴有血塊、強烈腹痛提示可能出現難免流產。由于長時間流血,胎盤可能已從子宮壁分離,并伴有子宮陣發性收縮以及胎兒、胎盤的排出,可導致下腹部陣發性、痙攣性疼痛,此時妊娠難以繼續。
因此,孕期出現長時間流血等異常情況,應引起重視,建議及時就診,及早采取保胎治療,如口服黃體酮膠囊,盡量避免出現長時間流血,導致不良妊娠結局。同時絕對地臥床休息,加強營養,減少活動,通常保胎治療3-7天便會停止出血,若持續、長時間出血提示保胎無效,仍有流產的可能。若真的出現流產,臨床以清除宮腔內胚胎物為處理原則,如鉗刮術、清宮術。
