手掌上很癢隱隱有小包，可能是汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、疥瘡等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.汗皰疹：精神緊張、壓力大、局部多汗或接觸過敏原等因素可誘發(fā)。當(dāng)精神應(yīng)激時(shí)，人體內(nèi)分泌失調(diào)，影響汗腺分泌功能，汗液排出受阻，潴留于皮內(nèi)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致手掌出現(xiàn)密集的小水皰，即小包，常伴有瘙癢、燒灼感。治療上，外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，抗炎、抗過敏，減輕炎癥；爐甘石洗劑，有收斂、止癢作用，緩解不適；口服氯雷他定片，阻斷組胺與受體結(jié)合，抗過敏，用于瘙癢嚴(yán)重時(shí)。日常要注意調(diào)節(jié)情緒，避免接觸已知過敏原。
2.手癬：由皮膚癬菌感染所致，如紅色毛癬菌通過接觸患者、污染物品等傳播。真菌在手部皮膚角質(zhì)層寄生，分解角質(zhì)蛋白，產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，破壞皮膚屏障，引起局部皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑、水皰等小包，邊界相對(duì)清晰，常伴有瘙癢，且有向周圍蔓延趨勢。外用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏，能抑制真菌細(xì)胞膜合成，殺滅真菌；聯(lián)苯芐唑乳膏，同樣高效抗真菌；若病情較重，口服伊曲康唑膠囊，干擾真菌細(xì)胞內(nèi)的微管系統(tǒng)，抑制真菌生長繁殖。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用生活用品。
3.接觸性皮炎：接觸了新的洗手液、洗潔精、橡膠手套、化妝品等過敏原，手部皮膚作為直接接觸部位，免疫系統(tǒng)將外來物質(zhì)識(shí)別為有害物，啟動(dòng)免疫反應(yīng)，造成皮膚過敏，毛細(xì)血管通透性增加，滲出液積聚，形成紅斑、丘疹等小包，瘙癢劇烈。首先要立即停止接觸致敏原。外用糖皮質(zhì)激素軟膏如地塞米松乳膏，抗炎、抗過敏；口服西替利嗪片，止癢抗過敏；還可使用硼酸溶液濕敷，有消腫、抗炎作用，緩解手部腫脹。平時(shí)使用新物品前，先在小面積皮膚試用。
4.濕疹：多種內(nèi)外因素綜合作用，如飲食辛辣、海鮮，自身免疫失調(diào)等。手掌皮膚屏障功能受損，炎癥細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)紅斑、腫脹、瘙癢，常伴有水皰、滲出，表現(xiàn)為小包。外用他克莫司軟膏，抑制免疫細(xì)胞活化，抗炎；吡咯烷酮羧酸鋅軟膏，保濕、修復(fù)皮膚屏障；口服復(fù)方甘草酸苷片，調(diào)節(jié)免疫，減輕炎癥，緩解手掌不適。飲食上，避免食用誘發(fā)濕疹的食物，保持手部清潔。
5.疥瘡：由疥螨寄生在皮膚表皮層引起，通過密切接觸傳播，如共用床鋪、衣物等。疥螨在手掌等皮膚薄嫩部位挖掘隧道，其排泄物、分泌物刺激周圍組織，引發(fā)劇烈瘙癢，夜間尤甚，可見丘疹、水皰等小包，手指縫常受累。外用硫軟膏，殺蟲止癢；林旦乳膏，同樣能有效殺滅疥螨；口服抗組胺藥，如氯雷他定片，緩解瘙癢。患者的衣物、床上用品需煮沸消毒，防止再次感染。
使用上述藥物時(shí)務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常生活中保持手部清潔，用溫水洗手，避免過度搓洗；避免接觸已知過敏原；干活時(shí)戴手套保護(hù)雙手；飲食均衡，少吃辛辣、海鮮、油膩食物；規(guī)律作息，避免熬夜，保持心情舒暢。