概述輕微先兆流產(chǎn)可出現(xiàn)少量陰道出血，伴有下腹痛或腰背痛的表現(xiàn)。
對于先兆流產(chǎn)，考慮可能與胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素等有關(guān)。
癥狀按發(fā)展的不同階段進(jìn)行分類，在妊娠28周前出現(xiàn)的自然流產(chǎn)稱為先兆流產(chǎn)，其中輕微先兆流產(chǎn)通常會先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。
暗紅色白帶圖
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病因先兆流產(chǎn)的發(fā)生，考慮可能與胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素等有關(guān)：
胚胎因素胚胎或胎兒染色體異常是先兆流產(chǎn)最常見的原因，染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。
母體因素如果存在全身性疾病、生殖器異常、內(nèi)分泌異常、強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣，以及免疫功能異常等，均可能引起先兆流產(chǎn)。
父親因素如果存在精子的染色體異常等問題，也有可能會導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。
環(huán)境因素過多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)，均可能引起先兆流產(chǎn)。
治療先兆流產(chǎn)者應(yīng)注意適當(dāng)休息，禁止進(jìn)行性生活，伴有黃體功能不全者，可肌內(nèi)注射黃體酮或口服孕激素制劑；甲狀腺功能減退者，可口服小劑量甲狀腺片。
經(jīng)治療后若陰道出血停止，超聲檢查提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠。若臨床癥狀加重，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血人絨毛膜促性腺激素持續(xù)不升或下降，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)及時終止妊娠。
[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.70.
[2]RobertS.Porter,MD.默克診療手冊下.第19版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2014.3609.