肺炎患者白天不咳，晚上咳嗽厲害，可能與夜間飲水減少、痰液刺激、迷走神經(jīng)興奮、氣道高反應(yīng)性、胸腔積液等因素有關(guān)。因此，患者需要根據(jù)自己的具體情況，采取相應(yīng)的治療措施，包括常規(guī)治療、手術(shù)治療和飲食調(diào)整等。
1、夜間飲水減少：如果肺炎患者在夜間飲水不足，可能會(huì)觸發(fā)炎性反應(yīng)，從而刺激其呼吸道并導(dǎo)致咳嗽癥狀。相反，如果患者在白天飲水過(guò)多，呼吸道的敏感性會(huì)降低，因此咳嗽的情況可能會(huì)減少。建議患者在臨入睡前適量喝水，或者利用加濕器來(lái)增加房間的濕度，這有助于減輕夜間咳嗽的嚴(yán)重癥狀。
2、痰液刺激：肺炎病患的呼吸道里經(jīng)常會(huì)有痰。當(dāng)在夜晚入睡時(shí)，痰液會(huì)積聚并流動(dòng)，這可能會(huì)刺激呼吸道，導(dǎo)致劇烈的咳嗽。而在白天，可能會(huì)通過(guò)吐痰來(lái)幫助排出部分痰液。因此，肺炎病患在白天可能不會(huì)出現(xiàn)咳嗽的情況。建議患者采取清淡的飲食習(xí)慣，可以考慮攝入一些有助于清理肺部和止咳的食物，例如雪梨、枇杷、山藥等，或者在醫(yī)生的建議下，服用鹽酸氨溴索分散片、肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液等藥物進(jìn)行治療。
3、迷走神經(jīng)興奮：晚上迷走神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致呼吸道敏感性增加，加重咳嗽癥狀。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥物進(jìn)行治療，如蘇黃止咳膠囊、氫溴酸右美沙芬片等。同時(shí)，保持良好的作息習(xí)慣，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
4、氣道高反應(yīng)性：肺炎可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，晚上時(shí)受到冷空氣或其他刺激，容易引發(fā)咳嗽?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物，如富馬酸酮替芬片、孟魯司特鈉片等，降低氣道高反應(yīng)性。同時(shí)，注意保持室內(nèi)溫暖和濕潤(rùn)，避免冷空氣刺激。
5、胸腔積液：當(dāng)患者在夜間入睡時(shí)，胸腔積液的位置會(huì)因患者的體位變化而改變，這可能會(huì)刺激患者的呼吸系統(tǒng)，從而引發(fā)咳嗽。在日間，胸腔內(nèi)的積液位置比較穩(wěn)定，這使得患者的咳嗽次數(shù)相對(duì)減少。建議患者盡快前往醫(yī)院接受治療，并通過(guò)穿刺引流技術(shù)來(lái)釋放部分積液。
如果咳嗽癥狀持續(xù)加重或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。