（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本病例患兒，因乏力、厭食3天，惡心、尿黃、皮膚鞏膜黃染1天就診，然后給予患兒完善相關檢查，診斷為急性甲型病毒性肝炎，隨即給予患兒進行藥物治療，并輔以生活方式干預。經綜合治療后，患兒食欲恢復，無乏力、惡心、尿黃等異常情況，皮膚鞏膜黃染消退。
【基本信息】男、3歲
【疾病類型】急性甲型病毒性肝炎
【就診醫院】哈爾濱市傳染病醫院
【就診時間】2020年10月
【治療方案】靜脈注射（維生素C注射液、異甘草酸鎂注射液、注射用還原型谷胱甘肽）+口服藥物（茵梔黃顆粒、復合維生素B片）+生活方式干預（休息為主、飲食改善）
【治療周期】住院治療14天，門診復查
【治療效果】患兒不適癥狀均消失，肝功恢復正常
一、初次面診
患兒男，3歲，家長訴患兒3天前出現乏力、厭食，癥狀較輕，未予以重視。1天前患兒出現上述不適癥狀加重，并伴有惡心、尿黃、皮膚鞏膜黃染，家長比較擔心，遂帶其來我院門診就診。
給予患兒乙肝五項化驗，結果提示乙肝表面抗原陰性、乙肝表面抗體陽性。完善肝功能檢查，結果顯示谷丙轉氨酶升高至580U/L，谷草轉氨酶148U/L，谷氨酰轉肽酶79U/L，總膽紅素96μmol/L，間接膽紅素62μmol/L，直接膽紅素34μmol/L，白蛋白39g/L，凝血酶原活動度88%。然后給予患兒肝臟彩超檢查，結果排除阻塞性黃疸。根據患兒癥狀及輔助檢查，診斷為急性甲型病毒性肝炎，遂將患兒收入我科。
二、治療經過
入院后，與患兒家長進行溝通，急性甲型病毒性肝炎診斷明確，建議進行藥物治療，并輔以生活方式的干預，患兒家長表示同意。
首先給予患兒建立靜脈通道，隨后給予其嚴格劑量的維生素C注射液、異甘草酸鎂注射液、注射用還原型谷胱甘肽靜脈滴注進行治療，然后給予患兒茵梔黃顆粒、復合維生素B片定時定量口服。此外，叮囑患兒家長，在治療期間要讓其以休息為主，控制運動量；在飲食方面，要以富含維生素、蛋白質、清淡、易消化食物為主，吃飯時應與家屬分開進餐，避免共用餐具。
三、治療效果
患兒經過藥物治療后，病情逐漸好轉，乏力、厭食、惡心、尿黃、皮膚鞏膜黃染等癥狀逐漸消退。住院治療第14天，患兒不適癥狀消失，食欲恢復，無乏力、惡心、尿黃等異常情況，皮膚鞏膜黃染消退。復查肝功能檢查，結果顯示谷丙轉氨酶69.6U/L，谷草轉氨酶53.8U/L，總膽紅素、白蛋白正常，凝血系列正常，考慮其目前已經達到出院指征，遂予以出院。出院2周后患兒家長帶其來院復查，給予患兒復查肝功能，見其肝功能完全恢復正常。
四、注意事項
患兒經過綜合治療后，不適癥狀好轉，指標恢復正常，我感到十分欣慰，同時叮囑患兒在日常生活中仍需要加強護理，注意休息，避免勞累。在飲食方面，多進食富含優質蛋白及微量元素的食物，增加營養，增強身體抵抗能力，避免進食油膩、辛辣、刺激性食物。此外，本疾病主要是通過糞-口途徑傳播，需注意進食衛生及日常手衛生，患兒年齡較小，免疫力較低，防止病從口入。病情完全好轉之前，暫時避免與其他小朋友過于親密地玩耍，以免引起病情傳染。
五、個人感悟
急性甲型病毒性肝炎屬于自限性疾病，多可完全康復，但因本病例患兒年齡小，仍不能忽視治療，以免出現病情加重。接種疫苗可以有效預防急性甲型病毒性肝炎。我國上市甲肝疫苗有兩種，甲肝滅活疫苗和甲肝減毒活疫苗。1歲以上的幼兒均應該接種疫苗，接種疫苗8周左右便可產生很高的抗體，獲得良好的免疫力，抗體陽性率可達98%-100%，且具有良好的免疫持久性，免疫力可以維持5-10年。