肝右葉異常強化是增強CT常見的一種影像學描述,常見于肝右葉肝內膽管結石、肝右葉鈣化灶及脂肪肝,病情相對較輕。但也有可能是肝硬化、肝癌引起,此時病情較重。通常建議及時明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范化治療。
1、肝右葉肝內膽管結石:若肝內膽管結石密度較高,進行增強CT影像學檢查時,可出現(xiàn)異常強化。如果結石體積較小,一般沒有明顯癥狀,病情相對較輕,不需要特殊處理,定期復查彩超即可。但是如果肝內膽管結石體積較大,導致肝內膽管阻塞時,可能會出現(xiàn)上腹部疼痛明顯,還可伴有黃疸、發(fā)熱,甚至感染性休克等癥狀,此時病情較為嚴重,可通過膽管切開取石術進行治療;
2、肝右葉鈣化灶:肝右葉存在慢性炎癥或者是創(chuàng)傷、寄生蟲感染時,可能導致肝臟組織小面積損傷逐漸鈣化,進行增強CT就可顯示為異常強化。一般沒有明顯不適,大多數是體檢時才被發(fā)現(xiàn),病情相對較輕,不需要特殊處理;
3、脂肪肝:如果大量的脂肪沉積在肝右葉,增強CT下也可顯示為異常強化。此時病情較輕,可以通過適當調整飲食改善癥狀,盡量避免食用脂肪含量高的食物,以清淡飲食為主,以促進脂肪代謝,較有利于恢復正常;
4、肝硬化:各種因素導致肝臟纖維組織增生,引起肝小梁排列紊亂后容易形成肝硬化,行增強CT時可提示肝右葉異常強化。通常需要盡早治療,才可防止病情加重,若為病毒性肝炎引起,可使用抗病毒藥物,如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片等,以控制病情進一步發(fā)展;
5、肝癌:若肝右葉出現(xiàn)癌變,癌腫組織密度與正常組織異常,行增強CT時也可表現(xiàn)為肝右葉異常強化。而且有快進、快出的影像學特點,病情發(fā)展迅速,通常應盡早進行手術切除治療,較有利于提高生存質量。
因此,出現(xiàn)肝右葉異常強化,需要結合自身的臨床癥狀、體格檢查,以及進一步地完善磁共振等相關輔助檢查,進行明確診斷,遵醫(yī)囑規(guī)范化治療,以免延誤病情。
