一般情況下，乳腺包塊4A，如果是良性的，不需要馬上手術；如果是惡性的，需及時手術。具體分析如下：
乳腺包塊4A是影像學的檢查結果，一般4A惡變的概率在5%-10%，所以4A的結節一般建議在彩超底下做穿刺活檢來排除惡性。如果是良性，不需要馬上手術，可以長期觀察。如果是惡性，需及時在醫生的指導下采取全乳房切除術、乳腺癌手術等手術進行治療，還要進行化療，可以延長患者的生存時間。
還應注意解除精神的過度緊張，避免過度疲勞，改善不良生活習慣等，可以促進身體健康。