哮喘是以慢性氣道炎癥和高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，重度發(fā)作哮喘病人主要表現(xiàn)為喘息重，氣管明顯痙攣、狹窄，氣管會(huì)分泌大量黏液，容易形成黏液栓，進(jìn)一步加重呼吸困難，因此及時(shí)祛痰很重要。對(duì)重度發(fā)作哮喘病人首要的祛痰方法是補(bǔ)液，同時(shí)需要應(yīng)用舒張支氣管藥物，還應(yīng)及時(shí)吸氧。
1、及時(shí)補(bǔ)液：重度發(fā)作哮喘容易使大量水分從呼吸道中丟失，氣管分泌大量黏液，且難以咳出。補(bǔ)液可減少痰液形成，促進(jìn)痰液排除，可靜點(diǎn)鹽酸氨溴索注射液，同時(shí)給予生理鹽水，起到濕化氣道的作用，稀釋痰液使其易排出，痰液咳出后患者癥狀多可改善；
2、應(yīng)用舒張支氣管藥物：重度發(fā)作哮喘病人出現(xiàn)氣管痙攣、水腫、狹窄明顯等，單純應(yīng)用化痰藥，痰液很難從痙攣、狹窄的氣管中排出，需同時(shí)給予平喘藥物，持續(xù)霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑，如特布他林、沙美特羅等，聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿能類藥物，如異丙托溴銨等，以舒張氣道平滑肌，增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，緩解哮喘癥狀，促進(jìn)痰液排出；
3、及時(shí)吸氧：重度發(fā)作哮喘病人的血氧飽和度會(huì)明顯下降，出現(xiàn)二氧化碳潴留需要及時(shí)吸氧，改善肺通氣狀態(tài)，也有利于痰液排出。
對(duì)于重度發(fā)作哮喘病人，在治療中需監(jiān)測血?dú)夥治鲆约靶碾妶D。如果出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，伴有呼吸肌明顯疲勞，需要給予呼吸機(jī)治療，根據(jù)情況選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。