只有游離甲狀腺激素偏低,可能與生理性因素有關(guān),例如懷孕女性,一般不需要特殊處理。但如果同時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、汗多等癥狀,則考慮與病理性因素有關(guān),如甲狀腺功能減退、垂體性疾病、先天性障礙等,需要明確疾病后對(duì)癥治療。
一、生理性因素:常見懷孕的女性,在懷孕期間也可以出現(xiàn)只有游離甲狀腺激素輕度偏低的現(xiàn)象,而其他指標(biāo)均正常。這種情況暫時(shí)不需要特殊治療,日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)食含碘的食物,注意休息。定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,排除一過性甲狀腺功能減退癥的可能。
二、病理性因素:1、甲狀腺功能減退:只有游離甲狀腺激素偏低,而且偏低相差比較明顯,這種情況需要及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科做甲狀腺功能的檢查來明確診斷。如果確定是甲狀腺功能減退所引起,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物來補(bǔ)充甲狀腺激素對(duì)癥處理,如左甲狀腺素鈉片等,還需保證碘的攝入量,可以適當(dāng)進(jìn)食含碘的食物;
2、垂體性疾?。褐挥杏坞x甲狀腺激素偏低,也需要注意是不是垂體性疾病導(dǎo)致的甲狀腺功能減退過程中而出現(xiàn)。這種情況有可能提示左甲狀腺素鈉片用量不夠,需要調(diào)整,建議到醫(yī)院做垂體磁共振檢查來明確,一旦明確后需要遵醫(yī)囑調(diào)整用量;
3、先天性障礙:甲狀腺激素的形成需要各種酶的催化才能完成,如果患者存在先天性缺陷,就有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素生成的量不足,從而造成游離甲狀腺激素偏低。需要到醫(yī)院明確是存在哪方面存在先天性缺陷,然后給予補(bǔ)充甲狀腺激素。
此外,如出現(xiàn)嚴(yán)重感染、應(yīng)激外傷的患者及體質(zhì)虛弱的老年人群等,也可能會(huì)發(fā)生只有游離甲狀腺激素偏低。這種情況考慮是機(jī)體低代謝的自我保護(hù),沒有不適癥狀不需要進(jìn)行特殊的治療;若癥狀比較嚴(yán)重,建議及時(shí)到醫(yī)院明確診斷,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。平時(shí)多增加一些活動(dòng),提高自身免疫力功能。
