若在家中測量血壓值正常,但到醫院測量血壓上升至170mmHg,此時并不代表患有高血壓,可能為較典型的白大衣高血壓,或者由于劇烈運動導致,一般不必特殊處理。但也有可能是在家測量不準確導致的,而被測者確實患有高血壓,這種情況就需要就醫,遵醫囑口服降壓藥治療。
白大衣高血壓,是因自己對于醫療環境或對穿白大褂的醫護人員產生緊張心理,因此在醫院測量血壓時引發一過性血壓升高,甚至超過正常值,尤其是機體敏感、易緊張和焦慮的人群,在醫院測量血壓時易出現白大衣高血壓,此時的血壓值無臨床參考價值。可通過家庭自我血壓監測,觀察真實血壓狀態。若擔心家庭血壓測量不準確,建議采取24小時動態血壓監測的方法進行血壓測量,可使被測者脫離醫院環境,并且盡量在情緒較穩定狀態下測量血壓,一般結果較為準確。若24小時動態血壓監測提示血壓處于正常范圍內,則無須特殊治療。如果血壓仍處于較高水平,則需懷疑患有高血壓,可能是之前在家自行測量不準確,導致出現在家量血壓正常到醫院就170了的情況,此時需要及時就醫,并在醫生指導下使用藥物治療,常用的有硝苯地平緩釋片、卡托普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物。
如果需要獲得較準確的血壓值,例如入職體檢需要,可改善緊張心態,充分休息5-10min后再測量血壓,在測量時采取反復深呼吸動作,利于刺激體內迷走神經張力增高,輔助降低血壓,盡量反映機體真實的血壓狀態。
