右側(cè)附件區(qū)囊性無回聲,可能是生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、輸卵管卵巢膿腫、卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.生理性囊腫:常見的有卵泡囊腫和黃體囊腫。在女性的月經(jīng)周期中,卵泡發(fā)育成熟后不排卵,卵泡液積聚形成卵泡囊腫;排卵后黃體形成,若黃體持續(xù)存在或腔內(nèi)積液增多,則形成黃體囊腫。這些囊腫多為單側(cè)、壁薄,直徑一般不超過5cm,可自行消失,一般不會(huì)引起明顯癥狀,多在體檢或因其他原因進(jìn)行婦科超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。通常不需要特殊治療,建議定期復(fù)查超聲,觀察囊腫大小及變化情況。
2.子宮內(nèi)膜異位囊腫:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,如卵巢,周期性出血形成囊腫,內(nèi)含暗褐色黏稠陳舊性血液,似巧克力樣。異位的子宮內(nèi)膜在激素作用下發(fā)生周期性出血,導(dǎo)致囊腫逐漸增大,可引起痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀,也可出現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性無回聲。對(duì)于較小的囊腫,可使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),緩解癥狀,但停藥后易復(fù)發(fā);較大的囊腫或藥物治療無效時(shí),多需手術(shù)切除。
3.輸卵管卵巢膿腫:多由盆腔炎癥蔓延所致,病原體主要為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。炎癥使輸卵管、卵巢充血、水腫,進(jìn)而形成膿腫,表現(xiàn)為右側(cè)附件區(qū)囊性無回聲,常伴有發(fā)熱、下腹部疼痛、白帶增多等癥狀。需使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等聯(lián)合用藥,同時(shí)可配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收,若膿腫經(jīng)藥物治療后效果不佳,可能需手術(shù)切開引流或切除病灶。
4.卵巢漿液性囊腺瘤:屬于卵巢上皮性腫瘤,多為單側(cè),大小不一,表面光滑,囊內(nèi)充滿淡黃色清亮液體。其發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。一般無明顯癥狀,常在婦科檢查或超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。若腫瘤較小,可定期復(fù)查;若腫瘤較大或生長(zhǎng)迅速,有惡變傾向,需手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療,一般不需要藥物治療囊性無回聲本身。
5.卵巢黏液性囊腺瘤:也是卵巢上皮性腫瘤的一種,常為單側(cè)多房性,囊內(nèi)充滿膠凍樣黏液,瘤體較大,生長(zhǎng)緩慢。其發(fā)生機(jī)制可能與基因變異等有關(guān)。一般無明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。較小的囊腫可定期觀察,若囊腫較大或出現(xiàn)壓迫癥狀等,需手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理情況決定后續(xù)治療方案,藥物治療對(duì)此類囊腫通常無效。
使用上述藥物時(shí)務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲;注意同房衛(wèi)生,避免不潔同房;定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理婦科疾病;若發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊腫,要遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,觀察囊腫變化。
