概述腳痛風(fēng)石是長(zhǎng)期持續(xù)的高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽在超飽和狀態(tài)時(shí)形成。
腳痛風(fēng)石為大小不一的隆起性黃白色贅生物，可使骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)疼痛、腫脹。
癥狀腳痛風(fēng)石為大小不一的隆起性黃白色贅生物。位于皮膚菲薄部位的痛風(fēng)石容易破潰形成痿管，可有白色粉末狀尿酸結(jié)晶排出，瘺管周?chē)M織呈慢性肉芽腫，不易愈合。
尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)及軟骨的破壞，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵直、畸形，關(guān)節(jié)功能受損，形成痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎。
腳痛風(fēng)石圖
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病因腳痛風(fēng)石是因長(zhǎng)期的高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽在超飽和狀態(tài)時(shí)形成結(jié)晶析出，沉積在軟骨、關(guān)節(jié)滑膜等多種軟組織處，引起慢性異物反應(yīng)，形成痛風(fēng)石，如發(fā)生在腳上，形成腳痛風(fēng)石。
治療腳痛風(fēng)石是因長(zhǎng)期的高尿酸血癥導(dǎo)致，治療需控制血尿酸在正常范圍內(nèi)，腳痛風(fēng)石可能逐漸被吸收，可預(yù)防關(guān)節(jié)破壞及腎損害。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體類藥物或糖皮質(zhì)激素，以控制炎癥、止痛。緩解期則行降尿酸治療，常應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如丙磺舒、苯溴馬隆等；減少尿酸生成的藥物，如黃嘌呤氧化酶抑制劑等，必要時(shí)可行手術(shù)治療。
飲食方面應(yīng)減少含高量核蛋白的食物，如內(nèi)臟類、部分魚(yú)類、豆類以及肉汁、肉湯等。
[1]郭政,王國(guó)年.疼痛診療學(xué).第4版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.178.
[2]張奉春主編.中華醫(yī)學(xué)百科全書(shū).臨床醫(yī)學(xué).風(fēng)濕病學(xué)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017.13.