雙肺上葉局限性肺氣腫說明患者經(jīng)影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肺葉上存在肺氣腫,且局限在兩肺的上葉,可見于成人瘢痕旁肺氣腫以及小兒代償性肺氣腫、小兒肺大皰、小兒間質(zhì)性肺氣腫,需要及時采取干預(yù)措施。
1、成人瘢痕旁肺氣腫:患者有肺炎、肺結(jié)核等病史,雙肺的上葉存在瘢痕,瘢痕灶周圍的肺組織有肺泡發(fā)生破裂并融合,就會形成局限性肺氣腫。多會表現(xiàn)出咳嗽、胸悶等,可遵循醫(yī)生建議吸氧,并應(yīng)用阿莫西林膠囊、利福平片等,以控制病情。
2、小兒代償性肺氣腫:患兒有肺炎、氣胸、肺不張等,肺組織遭到破壞而使容積變小,健康肺組織膨脹并填補(bǔ)空隙,可形成代償性肺氣腫,屬于局限性非阻塞性肺氣腫,可有胸悶、呼吸困難等。一般去除原發(fā)病后,肺氣腫的情況也隨之消失。
3、小兒肺大皰:小兒存在局灶性的肺泡破壞,經(jīng)檢查還可發(fā)現(xiàn)小葉間隔損傷,可逐漸形成直徑超過2cm的大囊泡,可能分布在雙肺的上葉,表現(xiàn)出胸悶、胸痛、喘息等,需要積極控制原發(fā)疾病,或是考慮手術(shù)切除病灶。
4、小兒間質(zhì)性肺氣腫:由于肺泡壁、細(xì)支氣管壁發(fā)生破裂,有氣體進(jìn)入肺間質(zhì)內(nèi),就可能在小葉間隔、肺膜連接的地方形成小氣泡,也是局限性肺氣腫的一種,可能出現(xiàn)在雙肺上葉。此時需要及時吸氧,并遵醫(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬片、乙酰半胱氨酸膠囊等。
如果患者出現(xiàn)不適,應(yīng)當(dāng)及時到呼吸內(nèi)科就診,完善痰液培養(yǎng)、血常規(guī)等,并積極配合醫(yī)生治療。
