概述白帶像膿鼻涕,多數考慮是滴蟲性陰道炎或宮頸炎,前者是感染陰道毛滴蟲引起,后者通常是沙眼衣原體或淋病奈瑟菌感染導致。
癥狀白帶像膿鼻涕可能是滴蟲性陰道炎或宮頸炎的表現,具體介紹如下:
滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀、有異味,灰黃色、黃白色,呈膿性,像膿鼻涕,若合并其他感染則呈黃綠色。檢查見陰道黏膜充血,嚴重者有散在出血點,甚至宮頸有出血斑點,形成“草莓樣”宮頸,部分無癥狀感染者陰道黏膜無異常改變。
滴蟲性陰道炎白帶圖
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宮頸炎
大部分病人無癥狀,有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,像膿鼻涕,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現經間期出血、同房后出血等癥狀。
宮頸炎白帶圖
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病因滴蟲性陰道炎和宮頸炎都可能表現為白帶像膿鼻涕,但具體的發病原因有所不同。
滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起,主要傳播方式是經性生活直接傳播。滴蟲可寄生于男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中,男性由于感染滴蟲后常無癥狀,易成為感染源。也可經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物,以及污染的器械及敷料等間接傳播。
宮頸炎通常為沙眼衣原體或淋病奈瑟菌感染導致。正常情況下,宮頸具有多種防御功能,是阻止病原菌進入上生殖道的重要防線。但因宮頸容易受性生活、分娩、流產或手術操作的損傷;同時,宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差,就容易發生感染。因宮頸陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀上皮相延續,所以陰道炎癥也可引起宮頸陰道部炎癥。
治療滴蟲性陰道炎和宮頸炎的治療需要根據病因處理,建議出現白帶像膿鼻涕時,盡快就醫。
滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物,初次治療可選擇甲硝唑或替硝唑。此外,性伴侶應同時進行治療,治愈前應避免無保護性行為。
宮頸炎主要為抗生素藥物治療,如阿奇霉素、多西環素、頭孢曲松鈉。對有性傳播疾病高危因素的病人,即使未獲得病原體檢測結果,也可立即給予經驗性抗生素治療,有病原體檢測結果者,則選擇針對病原體的抗生素。
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