手掌心長了個硬疙瘩可能是尋常疣、皮脂腺囊腫、手掌腱鞘囊腫等因素所致，需要對癥進行治療。
1.尋常疣：疣是一種病毒性皮膚病，由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜引起皮膚出現良性贅生物，可能導致手掌心的皮膚表面出現黃豆大小或更大的灰褐色、棕色的疙瘩，表面粗糙、質地堅硬。如果病情加重或影響美觀，可考慮通過激光治療、冷凍治療的方式去除。
2.皮脂腺囊腫：如果皮脂腺排泄管堵塞，可能引起皮脂腺囊腫，導致手掌心出現表面光滑的硬疙瘩。在治療時，可以行皮脂腺囊腫切除術將囊腫切除。術后注意做好護理工作，保持手掌的干燥和清潔。
3.手掌腱鞘囊腫：如果手掌心長出硬疙瘩，可能是由于某些特殊職業，使手部的皮膚長期受擠壓、摩擦，形成手掌腱鞘囊腫。囊腫一般呈圓形，生長緩慢，不伴有疼痛感。早期的腱鞘囊腫可以通過將其擠破后加壓包扎的方式來治療，后期的囊腫難以擠破，需要手術治療。
此外，該癥狀也可能是有骨腫瘤造成的。建議患者及時就診，進行系統檢查，排除惡性疾病，明確病因后積極治療。