通常情況下，懷孕40天孕酮15ng/ml是否能保住取決于胎兒的發育情況以及孕酮值的變化。如果胎兒發育良好且孕酮值逐漸上升，那么懷孕40天孕酮15ng/ml通常能保住；如果胎兒發育較差且孕酮值沒有逐漸上升，那么懷孕40天孕酮15ng/ml一般不能保住。具體情況分析如下：
1.能保住：孕酮是一種由卵巢黃體分泌的天然孕激素，懷孕40天正常的孕酮值通常是20-30ng/ml，如果孕婦的孕酮15ng/ml，但是胎兒發育良好，且使用藥物治療后孕酮值逐漸上升，那么胎兒一般能保住。孕婦可以遵醫囑使用黃體酮膠囊、保胎靈膠囊、黃體酮注射液等藥物來治療。
2.不能保住：如果孕婦的孕酮15ng/ml，并且胎兒發育異常，使用藥物治療后孕酮值沒有逐漸上升，那么胎兒通常不能保住，建議孕婦遵醫囑通過人工流產的方式來終止妊娠。