彎腰把腰閃了是臨床上的常見(jiàn)現(xiàn)象,通常會(huì)帶來(lái)疼痛和活動(dòng)功能受限,輕癥患者通??梢缘玫阶杂?,但如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀,則需要到醫(yī)院就診并進(jìn)行相應(yīng)的治療,此時(shí)無(wú)法自愈。
一、可自愈:如患者僅出現(xiàn)腰部腫脹、疼痛、淤血等,僅為輕微的軟組織損傷,通過(guò)臥床休息、佩戴支具可以逐漸自愈。
1、臥床休息:特別在疼痛嚴(yán)重時(shí),如疼痛評(píng)分在5-6分以上,此時(shí)再活動(dòng)會(huì)加重相應(yīng)的癥狀,所以及時(shí)的臥床休息很有必要,在休息期間也要注意對(duì)腰部進(jìn)行保暖,以及避免做腹壓增加的動(dòng)作,如咳嗽、打噴嚏等,通常輕癥患者可自愈;
2、佩戴支具:如在下地活動(dòng)的時(shí)候佩戴腰圍,可以使腰椎固定,變成一個(gè)整體,這時(shí)腰椎的肌肉受力會(huì)相應(yīng)減少,疼痛感會(huì)明顯減輕,輕癥患者可逐漸自愈。
二、無(wú)法自愈:如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀,如劇烈疼痛、活動(dòng)受限,甚至誘發(fā)腰椎間盤突出等,則通常無(wú)法自愈,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療得到治愈。
1、物理治療:比如熱敷、理療、按摩等,通常熱敷應(yīng)在腰閃了以后的3-5天進(jìn)行,這時(shí)局部腫脹已經(jīng)達(dá)到高峰,通過(guò)熱敷的辦法可以使炎癥逐漸消退;
2、藥物治療:應(yīng)用中藥膏,如活血止痛膏、消痛貼膏等,對(duì)彎腰把腰閃了以后的腰痛癥狀有一定緩解作用,另外可以使用非甾體類的消炎止痛藥,比如塞來(lái)昔布、依托考昔等。如果合并肌肉緊張、痙攣,加用乙哌立松等肌肉松弛劑可以緩解肌肉疲勞、松弛、僵硬等癥狀;
3、手術(shù)治療:如果是患者經(jīng)過(guò)保守治療2周左右,癥狀沒(méi)有明顯緩解,要拍攝相應(yīng)的CT、核磁共振,如果是檢查有相應(yīng)的腰椎間盤突出需要評(píng)估是否需要微創(chuàng)手術(shù)治療。
患者如果經(jīng)常出現(xiàn)彎腰把腰閃了的情況,需要注意是否出現(xiàn)肌肉拉傷或關(guān)節(jié)錯(cuò)位,肌肉拉傷通常癥狀較輕,而關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常癥狀較嚴(yán)重。因此如果患者休息數(shù)日后癥狀未緩解或疼痛劇烈,則建議及時(shí)到醫(yī)院檢查X片、CT明確原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療,避免延誤病情。
