(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
一位21歲女患者熬夜追劇導致免疫力降低,誘發單純皰疹,口唇皮膚起丘疹、水皰伴有腫痛,就醫經過治療后,患者恢復良好。囑咐患者飲食宜清淡,保持局部皮膚清潔,積極鍛煉,增強體質,注意休息,避免熬夜,保持良好的精神狀態,預防病情復發。
【基本信息】性別:女,年齡:21歲
【疾病類型】口唇皰疹
【就診醫院】中國醫科大學附屬口腔醫院(三級甲等)
【就診時間】2021年10月
【治療方案】外用阿昔洛韋乳膏,聯合外用人干擾素α2b凝膠。
【治療周期】7天
【治療效果】患者右側口角皮膚紅色丘疹、丘皰疹、水皰較治療前明顯消退,大部分結痂,無明顯觸痛。
一、初次面診
一天下午,一位21歲的女大學生前來就診,她進入診室后摘掉口罩,告訴我說,她在兩天前熬夜看劇,白天起床后發現右側口角起了小水皰,嘴唇有腫脹的感覺,觸碰有疼痛,吃東西也感覺疼痛,且癥狀在加劇,直到今天前來就診。我對患者進行??撇轶w,發現患者右側可見口唇皮膚紅色丘疹、丘皰疹、水皰。由于患者最近有熬夜的情況,所以考慮可能是熬夜導致身體免疫力降低,誘發單純皰疹的出現。
二、治療經過
我讓患者進一步完善病毒學檢查,結果顯示單純皰疹病毒陽性,而帶狀皰疹病毒等均為陰性。結合病史、體查及輔助檢查,排除了帶狀皰疹,可明確診斷為唇單純皰疹。
口唇皰疹雖可自愈,但早期診斷、早期用藥可縮短皮損、病毒排出和疼痛的時間,對于病情嚴重的患者,我們可能會給予局部用藥涂抹或口服、靜脈滴注藥物、抗病毒藥物來治療,治療原則為縮短療程、預防繼發細菌感染和全身播散、減少復發病率和疾病傳播。
患者擔心會影響到樣貌,我告訴她只要遵醫囑用藥,保持樂觀心態及增強機體免疫力,預后基本都很好。而針對患者的唇單純皰疹,一般采用抗病毒治療。我讓她外涂阿昔洛韋乳膏涂在皰疹處,同時聯合外用人干擾素α2b凝膠,該凝膠具有廣譜抗病毒、抑制細胞增殖以及調節免疫等作用,干擾素主要通過與細胞表面的特異性膜受體結合從而產生抗病毒、抑制細胞增殖以及增強免疫等作用。最后避免留下瘢痕,采用紅光物理治療。使用藥物的時候叮囑患者要注意不要把藥涂到健康的皮膚上,避免引起不適。
三、治療效果
患者經過治療后,右側口角皮膚紅色丘疹、丘皰疹、水皰較治療前明顯消退,大部分結痂,無明顯觸痛?;颊咦允龀詵|西時已無疼痛的感覺,嘴唇腫脹的感覺消失,已經逐漸恢復正常。
四、注意事項
患者日常飲食宜清淡,多飲水,多吃蔬菜水果,禁辛辣刺激性食物。要保持局部皮膚清潔,促使其干燥結痂,防止繼發感染。積極鍛煉,增強體質。注意休息,避免熬夜,保持良好的精神狀態。
五、個人感悟
口唇皰疹是由單純皰疹病毒感染所引起的一種常見皮膚病,以口唇或周圍皮膚出現小水皰為主要特征。單純皰疹的出現和我們機體免疫力密不可分,可出現在身體的各個部位,高發人群主要包括長期熬夜、精神壓力過大、過度疲勞、長期應用糖皮質激素等免疫力低下的人群。所以當我們機體抵抗力下降時身體出現水皰就得警惕了,這很可能就患上了單純皰疹。就像這位患者,長期熬夜追劇,生活作息不規律,導致抵抗力降低,致使唇周出現皰疹、丘皰疹及水皰,嚴重影響生活。所幸她及時就診,通過藥物抗病毒治療后恢復良好,但還是需要叮囑她增強抵抗力,避免復發。而規律的生活習慣、適當的體育鍛煉、良好的心理狀態和避免誘發因素是減少和預防復發的重要措施。
