寶寶晚上咳嗽厲害可能是生理因素引起的，也可能是感冒、過敏等病理因素引起的，建議及時的進行針對性治療。
一、生理因素
室內空氣干燥、氣溫過低、衣著過厚等因素可能會引起寶寶喉嚨干燥，引起生理性的咳嗽。此時要調整室內的溫度和濕度，適量減少衣物。
二、病理因素
1、感冒：寶寶受涼感冒，鼻腔分泌物會增多，晚上睡覺容易咳嗽，或者伴有流涕、打噴嚏等癥狀?？梢栽卺t生指導下使用肺力咳合劑、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物治療。
2、過敏：如果寶寶接觸了衣被、枕頭上的塵螨、霉菌等易過敏的物質，可出現咽喉發癢、咳嗽的現象，部分寶寶還可能出現劇烈的咳嗽?？勺襻t囑使用氯雷他定顆粒、鹽酸西替利嗪糖漿等抗過敏的藥物緩解。
此外，該情況也可能是變異性哮喘引起的，建議及時就診治療?；謴推陂g要多讓寶寶喝水，緩解喉嚨不適。