當冬天洗熱水澡時，身上癢可能是洗澡過勤、水溫過高、沐浴用品過敏、瘙癢癥、干性濕疹、膽堿能性蕁麻疹等導致的。
1.洗澡過勤：在冬季，由于出汗減少，皮膚表面分泌的油脂和皮膚菌群會有所減少。如果洗澡過于頻繁，可能會洗去這些油脂和菌群，導致皮膚角質層受損，從而在洗熱水澡時出現皮膚癢的情況。建議適當減少洗澡的次數，不要過于頻繁，并且在洗澡后涂抹保濕乳液來滋潤皮膚。
2.水溫過高：在冬季洗熱水澡時，如果水溫過高，可能會使皮膚表面失去油脂的保護，導致皮膚發癢。因此，建議適當調節水溫，避免過高，同時要避免用力搓澡，以防止進一步損傷皮膚。
3.沐浴用品過敏：如果對使用的沐浴用品過敏，可能會導致在冬季洗熱水澡時出現皮膚癢的情況。建議徹底沖洗干凈身體并更換其他沐浴用品。
4.瘙癢癥：瘙癢癥是一種僅伴有皮膚瘙癢而無原發性皮損的皮膚病。在冬季洗熱水澡時，可能會引發瘙癢癥，導致皮膚癢。為了緩解癥狀，患者可以多喝水，并涂抹爐甘石洗劑、復方辣椒堿乳膏等藥物來減輕瘙癢感。
5.干性濕疹：如果冬天洗澡后，出現瘙癢的部位沒有風團樣改變，但皮膚表面有明顯的散在皮屑，這可能是由于水分從皮膚表面蒸發后，皮膚表層的屏障功能受損，引發局部水合度下降，刺激周圍神經末梢形成干性濕疹，導致瘙癢癥狀?；颊呖梢酝磕ū袢橐簛砭徑膺@種癥狀。
6.膽堿能性蕁麻疹：有些人在冬天洗完澡后，身體可能出現瘙癢，瘙癢部位的皮膚表面可以觀察到突起于皮膚的風團樣改變。這種風團樣改變出現迅速、消退也快，可能是由于洗澡時熱水刺激皮膚，導致體內血液溫度上升，大腦中樞將信號傳遞到皮膚肌肉與神經接頭部位的神經末梢，引發乙酰膽堿的大量分泌，最終引發膽堿能性蕁麻疹。患者可以遵照醫囑口服鹽酸西替利嗪片、鹽酸賽庚啶片等藥物治療。
此外，接觸性皮炎、特應性皮炎、銀屑病等也可能導致上述癥狀，需及時前往醫院明確病因，對癥治療。