患者T3(三碘甲狀腺原氨酸)高不一定是甲亢。T3也稱之為總T3,一般由T4(甲狀腺素)轉變而來,在甲狀腺激素合成過程中首先合成T4,再從T4轉化成T3,如果單純只有一項總T3高,而游離T3以及甲狀腺的其它激素(包括游離T4、總T4、球蛋白抗體、微粒體抗體以及促甲狀腺激素受體抗體等抗體)均在正常范圍內,并不一定是甲亢,需要進一步檢查確診。
如果T3高伴隨T4增高和TSH(促甲狀腺激素)降低,患者也很可能是甲亢,常伴隨代謝增高、甲狀腺腫大和情緒激動等癥狀。如果總T3高,游離T3也高,TSH下降,盡管總T4、游離T4在正常范圍內,有可能是發生了T3型甲亢。T3型甲亢是老年人常發生的一種甲亢,這種甲亢較普通的甲亢癥狀要輕,而且治療好轉以后復發率也相對比較低。
單純一項總T3高有可能是蛋白質含量增高,對于甲狀腺激素真正發揮作用的是游離T3和游離T4。所以是否是甲亢一定要看游離甲狀腺激素是否發生改變,根據患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查綜合判斷。
